怎么治疗慢性心衰

慢性心衰可通过生活方式调整、药物治疗、器械治疗、心脏康复和手术治疗等方式干预。慢性心衰通常由冠心病、高血压、心肌病、心脏瓣膜病和心律失常等原因引起。

1、生活方式调整

限制每日钠盐摄入不超过5克，避免腌制食品。每日饮水量控制在1.5升以内，监测体重变化。戒烟并避免二手烟，限制酒精摄入。保持适度有氧运动如步行，每周3-5次，每次20-30分钟。

2、药物治疗

血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片可改善心室重构。β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片能降低心肌耗氧。醛固酮受体拮抗剂如螺内酯片可减少水钠潴留。利尿剂如呋塞米片帮助缓解水肿。地高辛片适用于合并房颤患者。

3、器械治疗

心脏再同步化治疗适用于QRS波增宽患者。植入式心脏复律除颤器可预防恶性心律失常。左心室辅助装置作为过渡治疗手段。远程监测技术实现居家管理。无创通气改善夜间低氧。

4、心脏康复

制定个体化运动处方，包括踏车训练和抗阻运动。营养师指导低盐低脂饮食方案。心理疏导缓解焦虑抑郁情绪。呼吸训练改善肺功能。定期评估运动耐量变化。

5、手术治疗

冠状动脉旁路移植术改善心肌供血。心脏瓣膜修复或置换术纠正血流动力学异常。心室成形术重塑心脏结构。心脏移植适用于终末期患者。机械循环支持作为过渡治疗。

慢性心衰患者需每日监测体重变化，记录尿量情况。保持低盐低脂饮食，适量补充优质蛋白。避免剧烈运动和情绪激动，注意防寒保暖。按时服药并定期复查心电图、超声心动图等检查。出现呼吸困难加重或下肢水肿明显时应及时就医调整治疗方案。