心肌梗塞和心肌梗死哪个严重

心肌梗塞和心肌梗死是同一种疾病的不同表述，均指冠状动脉血流中断导致心肌缺血坏死的急危重症，临床严重程度无差异。

心肌梗塞为传统中文医学术语，心肌梗死是现行规范术语，二者本质均为冠状动脉急性闭塞引发的心肌细胞坏死。病情严重程度取决于血管阻塞位置、范围及救治时效。冠状动脉左主干闭塞可导致广泛前壁心肌梗死，致死率较高；右冠状动脉闭塞多引发下壁心肌梗死，相对预后较好。无论使用哪种术语描述，疾病本质均为需紧急介入治疗的心脏急症。

部分患者认为心肌梗死表述更显严重，实为术语规范化进程中的认知偏差。2005年起内科学教材统一采用心肌梗死术语，但基层医疗机构仍偶见心肌梗塞表述。两种术语对应的诊断标准、治疗方案及预后评估完全一致，临床处理均需立即进行再灌注治疗，包括静脉溶栓或急诊冠状动脉介入手术。

预防心肌梗死需控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒并保持规律运动。突发持续性胸痛超过15分钟时，应立即拨打急救电话，避免自行驾车就医。确诊患者出院后需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，定期复查血脂及心脏功能。日常饮食建议采用地中海饮食模式，限制钠盐摄入每日不超过5克，每周进行150分钟中等强度有氧运动。