肾盂积水症状有哪些

肾盂积水的症状主要有腰部胀痛、排尿异常、发热、恶心呕吐以及腹部肿块等。肾盂积水通常由尿路梗阻、尿路结石、泌尿系统感染、先天性尿路畸形或肿瘤压迫等因素引起，可通过影像学检查、尿液分析、肾功能评估等方式诊断。

1、腰部胀痛

腰部胀痛是肾盂积水的常见症状，多表现为单侧或双侧腰部持续性钝痛或胀痛。疼痛可能与尿路梗阻导致肾盂内压力升高有关，通常伴随肾区叩击痛。轻度肾盂积水可能仅表现为轻微不适，重度积水时疼痛可放射至下腹部或会阴部。患者需避免剧烈运动，及时就医明确病因，医生可能建议使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物缓解疼痛。

2、排尿异常

排尿异常包括尿频、尿急、尿痛或排尿困难等症状。尿路梗阻可能导致尿液排出受阻，膀胱残余尿量增加，引发排尿不适。部分患者可能出现血尿或尿液浑浊，与合并尿路感染或结石有关。医生可能通过尿常规检查评估感染情况，必要时开具盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗感染。

3、发热

发热多提示肾盂积水合并感染，如急性肾盂肾炎。患者体温可能超过38摄氏度，伴随寒战、乏力等全身症状。感染性积水需紧急处理，避免脓毒症风险。医生可能根据药敏结果选择注射用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾片等药物控制感染，同时解除梗阻病因。

4、恶心呕吐

恶心呕吐多见于重度肾盂积水或合并肾功能损害时，与体内代谢废物蓄积刺激胃肠道有关。部分患者因剧烈腰痛引发反射性呕吐。需警惕双侧积水导致的急性肾功能衰竭，医生可能建议血液检查评估肌酐水平，严重时需留置输尿管支架或肾造瘘引流。

5、腹部肿块

腹部肿块常见于婴幼儿先天性肾积水或成人长期严重积水患者，触诊可发现侧腹部囊性包块。儿童患者可能因先天性输尿管狭窄或膀胱输尿管反流导致，需通过超声或CT尿路造影确诊。医生可能根据病情选择输尿管再植术、肾盂成形术等手术治疗。

肾盂积水患者日常需保持每日饮水量2000毫升以上，避免憋尿及过量摄入高草酸食物如菠菜。出现症状应及时就诊泌尿外科，通过超声、CT等检查明确病因。治疗期间遵医嘱用药，定期复查肾功能及影像学评估积水变化。先天性肾积水患儿家长需密切观察排尿情况，按时随访避免肾功能损伤。