肾盂积水怎么办

肾盂积水可通过解除梗阻、控制感染、手术治疗、药物缓解、定期复查等方式治疗。肾盂积水通常由尿路结石、泌尿系统肿瘤、先天性畸形、尿路狭窄、神经源性膀胱等因素引起。

1、解除梗阻

尿路结石或肿瘤压迫导致的肾盂积水需优先解除梗阻。结石较小者可尝试排石治疗，肿瘤需手术切除。梗阻解除后积水可逐渐消退，需配合影像学复查确认效果。

2、控制感染

合并泌尿系统感染时需使用抗生素，如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。感染控制后能减轻肾盂内压力，防止肾功能进一步损伤。

3、手术治疗

重度积水或保守治疗无效者需手术干预，常见术式包括经皮肾造瘘术、输尿管支架置入术。先天性畸形如肾盂输尿管连接部狭窄需行离断性肾盂成形术。

4、药物缓解

α受体阻滞剂如坦索罗辛缓释胶囊可松弛输尿管平滑肌，促进积水引流。合并肾绞痛时可使用双氯芬酸钠栓止痛，但需排除禁忌证。

5、定期复查

治疗后需定期进行超声或CT检查监测积水变化。残余肾功能评估可通过肾动态显像，根据结果调整后续治疗方案。

肾盂积水患者日常需保持每日2000毫升以上饮水量，但需避免一次性大量饮水。限制高嘌呤食物摄入以防结石形成，建议选择低盐优质蛋白饮食。避免长时间憋尿，可进行适度盆底肌训练改善排尿功能。出现腰酸胀痛、尿频尿急等症状时应及时复查，妊娠期患者需加强产前超声监测。