高血压的常用药物

高血压常用药物主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。患者需在医生指导下根据个体情况选择药物，不可自行调整用药。

1、钙通道阻滞剂

钙通道阻滞剂通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞，达到扩张血管、降低血压的作用。常用药物包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等。这类药物适用于老年高血压、单纯收缩期高血压患者，可能引起下肢水肿、面部潮红等不良反应。用药期间需监测心率变化，避免与葡萄柚汁同服。

2、血管紧张素转换酶抑制剂

血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，从而降低外周血管阻力。常用药物有马来酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片、福辛普利钠片等。适用于合并糖尿病、慢性肾病的高血压患者，可能引发干咳、血钾升高等反应。用药初期需监测肾功能，妊娠期女性禁用。

3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过选择性阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合发挥降压作用。常用药物包括缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片、奥美沙坦酯片等。这类药物降压平稳，适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂所致咳嗽的患者，可能引起头晕、高血钾等不良反应。严重肝肾功能不全者需调整剂量。

4、利尿剂

利尿剂通过促进钠水排出，减少血容量降低血压。常用药物有氢氯噻嗪片、吲达帕胺缓释片、呋塞米片等。特别适合老年性高血压、盐敏感性高血压患者，长期使用可能引起电解质紊乱、尿酸升高。用药期间需定期检测血钾、血钠水平，痛风患者慎用。

5、β受体阻滞剂

β受体阻滞剂通过抑制过度激活的交感神经活性，减慢心率、降低心输出量。常用药物包括酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片、阿罗洛尔片等。适用于合并冠心病、心力衰竭的高血压患者，可能引发心动过缓、支气管痉挛等反应。哮喘患者禁用，停药需逐渐减量。

高血压患者除规范用药外，需保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克。适当进行有氧运动如快走、游泳，每周3-5次，每次30分钟以上。戒烟限酒，保持规律作息，避免情绪激动。定期监测血压并记录，就诊时携带血压记录供医生参考。合并糖尿病、高脂血症等慢性病患者需综合控制各项指标。