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高血压临床常用药物有哪些

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高血压临床常用药物主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等,需在医生指导下根据个体情况选择用药。

1、钙通道阻滞剂

如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片等,通过阻断血管平滑肌钙离子通道扩张外周动脉血管,适用于老年高血压或合并动脉粥样硬化的患者。常见不良反应包括踝部水肿、头痛等。

2、血管紧张素转换酶抑制剂

如马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片等,通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩物质生成,对糖尿病肾病心力衰竭患者具有器官保护作用。可能引起干咳、血钾升高等反应。

3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

如缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等,直接阻断血管紧张素Ⅱ与其受体结合,降压平稳且干咳发生率低,适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者。需注意监测肾功能和血钾水平。

4、利尿剂

如氢氯噻嗪片、吲达帕胺片等,通过促进钠水排出减少血容量,尤其适合盐敏感性高血压。长期使用可能引起电解质紊乱、尿酸升高等,需定期复查相关指标。

5、β受体阻滞剂

如酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等,通过抑制交感神经活性减慢心率和降低心输出量,适用于合并冠心病或快速性心律失常患者。可能诱发支气管痉挛,哮喘患者慎用。

高血压患者除规范用药外,需长期保持低盐低脂饮食,每日食盐摄入不超过5克,增加蔬菜水果和全谷物摄入;每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳;戒烟限酒,保持规律作息;定期监测血压并记录,每3-6个月复查血脂、血糖等指标。出现头晕、心悸等不适时应及时就医调整用药方案,不可自行增减药量或更换药物。

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