高血压常用药物包括哪些

高血压常用药物主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。患者需在医生指导下根据病情选择合适的药物。

1、钙通道阻滞剂

钙通道阻滞剂通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞，帮助血管舒张并降低血压。这类药物适用于老年高血压患者或合并动脉粥样硬化的患者。常见药物包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等。使用期间可能出现下肢水肿、面部潮红等不良反应，长期用药需监测心率变化。

2、血管紧张素转换酶抑制剂

血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，从而扩张血管降低血压。这类药物特别适合合并糖尿病、心力衰竭的高血压患者。常用药物有马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片、培哚普利叔丁胺片等。部分患者用药初期可能出现干咳症状，严重肾功能不全者需调整剂量。

3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合发挥降压作用，其适应症与血管紧张素转换酶抑制剂相似但干咳副作用较少。代表药物包括缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片、氯沙坦钾片等。这类药物对心肾具有保护作用，适合长期使用，但妊娠期女性禁用。

4、利尿剂

利尿剂通过促进钠和水的排泄减少血容量来降低血压，尤其适用于老年高血压或盐敏感性高血压患者。常用药物有氢氯噻嗪片、吲达帕胺缓释片、呋塞米片等。长期使用需注意监测血钾水平，避免电解质紊乱，痛风患者慎用噻嗪类利尿剂。

5、β受体阻滞剂

β受体阻滞剂通过阻断β肾上腺素能受体减慢心率、降低心肌收缩力而降压，适用于合并冠心病、快速性心律失常的高血压患者。常用药物包括酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片、阿替洛尔片等。支气管哮喘患者慎用，突然停药可能引起反跳性高血压。

高血压患者除规范用药外，需保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，增加新鲜蔬菜水果摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，控制体重在正常范围。戒烟限酒，避免熬夜和情绪激动，定期监测血压并记录。合并糖尿病、高脂血症等慢性病患者需同时控制相关指标，每3-6个月进行心肾功能评估。