男人下面为什么硬不起

男性勃起功能障碍可能由心理因素、血管性因素、神经性因素、内分泌因素、药物因素等原因引起，可通过心理疏导、药物治疗、生活方式调整、器械辅助、手术治疗等方式改善。勃起功能障碍是指阴茎持续不能达到或维持足够硬度以完成满意性生活。

一、心理因素

焦虑抑郁等情绪问题会干扰大脑性兴奋传导，导致阴茎海绵体充血不足。长期工作压力或夫妻关系紧张可能造成心因性勃起障碍。建议通过心理咨询缓解紧张情绪，伴侣沟通有助于减轻性能焦虑。日常保持规律作息和适度运动对改善心理性勃起功能有积极作用。

二、血管性因素

高血压糖尿病等慢性病会损伤血管内皮功能，影响阴茎血流灌注。动脉粥样硬化导致海绵体供血不足是常见病因，通常伴有晨勃减少症状。医生可能开具他达拉非片或西地那非片等PDE5抑制剂，配合控制基础疾病可改善血流状况。定期检测血压血糖对预防血管性勃起障碍很重要。

三、神经性因素

脊髓损伤或糖尿病周围神经病变会阻断神经传导信号，影响勃起反射。前列腺手术可能损伤盆腔神经丛，通常伴有会阴区感觉异常。营养神经药物如甲钴胺片配合盆底肌训练有助于功能恢复。神经损伤引起的勃起障碍需要专科医生评估后制定个体化康复方案。

四、内分泌因素

睾酮水平下降直接影响性欲和勃起功能，更年期男性可能出现血清游离睾酮降低。甲状腺功能异常会扰乱性激素平衡，通常伴有疲劳乏力症状。十一酸睾酮软胶囊等激素替代治疗需在医生监测下进行。规律检查性激素六项能及时发现内分泌异常情况。

五、药物因素

部分降压药和抗抑郁药可能影响勃起功能，如盐酸氟西汀胶囊。长期使用非那雄胺片治疗前列腺增生时可能出现药物相关勃起障碍。咨询医生调整用药方案时不要自行停药。记录用药日记有助于医生判断药物与症状的关联性。

保持均衡饮食和适度运动有助于维持血管健康，建议控制体重避免肥胖，戒烟限酒减少血管损伤，管理慢性疾病如高血压糖尿病，定期进行男性健康检查，与伴侣保持良好沟通缓解心理压力，出现持续勃起障碍应及时前往男科或泌尿外科就诊，通过专业评估明确病因后接受针对性治疗。