输精管怎么检查

输精管检查主要包括体格检查、影像学检查和精液分析等方法，具体需根据临床需求选择。输精管检查常用于评估男性生育能力、排查梗阻性无精症或输精管结扎术后效果。

1、体格检查

医生通过触诊阴囊部位判断输精管是否存在增粗、结节或缺失。输精管先天性缺如者可能触及不到管状结构，炎症患者可触及压痛性条索。该方法无需特殊设备，但受操作者经验影响较大，需结合其他检查综合判断。

2、超声检查

阴囊超声可清晰显示输精管走行、管径及周围组织关系。高频超声能识别0.5毫米以上的管腔异常，对囊肿、钙化等病变敏感度较高。彩色多普勒可同步观察血流信号，有助于鉴别炎性病变与肿瘤。该检查无创且重复性好，是首选影像学手段。

3、输精管造影

经阴囊皮肤穿刺注入造影剂后拍摄X线片，能直观显示管腔通畅性、狭窄部位及异常扩张。适用于疑似梗阻性病变的定位诊断，但属于有创操作，可能引发局部血肿或感染。检查前需排除造影剂过敏史，术后需加压包扎预防并发症。

4、精液分析

通过检测精液量、pH值、精子密度及活力等指标，间接评估输精管功能。完全性梗阻者精液中无精子，部分梗阻可见精子数量显著减少。需连续检查2-3次以提高准确性，检查前应禁欲3-5天。该方法不能区分梗阻具体部位，需结合影像学确诊。

5、手术探查

对于影像学难以明确的复杂病例，可在显微镜下直接观察输精管形态。阴囊探查术能同时进行活检或吻合手术，但需全身麻醉并存在手术风险。通常作为最终确诊手段，适用于计划同期行输精管复通术的患者。

日常应注意保持会阴部清洁干燥，避免长时间骑行或久坐压迫。存在生殖系统炎症时应及时治疗，防止继发输精管粘连。计划生育的男性可通过定期精液检查监测生殖功能，发现异常尽早到泌尿外科或生殖医学中心就诊。检查前后应遵医嘱禁欲或用药，确保结果准确性。