慢性阻塞性肺疾病
发布时间：2020-11-2063332次浏览
1.病史 特征有吸烟史、职业性或环境有害物质接触史及COPD家族史。多于中年以后发病，症状好发于秋冬寒冷季节。可并发慢性肺源性心脏病和右心衰竭。
2.症状
（1）首发症状为慢性咳嗽，咳嗽后通常咳少量黏液性痰。
（2）气短或呼吸困难是COPD的标志性症状。
（3）患者常有喘息和胸闷。
（4）病情较重患者可能会发生全身性症状，如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等。
（5）COPD加重的主要症状：气促加重，常伴有喘息、胸闷、咳嗽加剧、痰量增加、痰液颜色和(或)黏度改变以及发热等；亦可出现全身不适、失眠、嗜睡、疲乏抑郁和精神紊乱等症状。当患者出现运动耐力下降、发热和(或)胸部影像异常时可能为COPD加重的征兆。对于严重COPD患者，神志变化是病情恶化和危重的指标，一旦出现需及时送医院救治。
3.体征 COPD早期体征可不明显。随疾病进展，常有以下体征。
(1)视诊及触诊：桶状胸，常见呼吸变浅，频率增快，斜角肌及胸锁乳突肌等辅助呼吸肌参加呼吸运动，重症可见皮肤及黏膜发绀，缩唇呼吸；呼吸困难加重时常采取前倾坐位；胸腹矛盾运动；伴右心衰竭者可见下肢水肿、肝脏增大。
(2)叩诊呈过清音。
(3)听诊：两肺呼吸音可减低，平静呼吸时可闻干性啰音，两肺底或其他肺野可闻湿啰音；心音遥远，剑突部心音较清晰响亮。
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轻度慢阻肺能彻底治好吗
慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，轻度慢阻肺无法彻底治好，临床可以通过一般治疗、药物治疗等缓解症状、控制病情发展。慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，轻度慢阻肺主要是由慢性支气管炎、肺气肿发展而来，患者常出现持续性的气流受限，此时支气管血管、肺实质已经出现不可逆损伤，通常无法彻底治好。1.一般治疗：轻度慢阻肺患者首选需要戒烟、做好日常保暖工作，避免受凉。饮食以高营养、清淡为主，可以适当多吃新鲜的水果和蔬菜，可以少食多餐。2.药物治疗：轻度慢阻肺也会导致患者呼吸受限，喘息、气短等，建议给予β2受体激动剂如特布他林、沙丁胺醇等缓解不适；针对痰液黏稠者给予盐酸氨溴索，有稀释痰液的作用；针对病情反复恶化或者气道阻塞严者给予糖皮质激素如氢化可的松、甲泼尼龙等。因此，轻度慢阻肺通常也无法彻底治好，建议患者及早就医，配合医生进行长期规范化治疗，避免擅自用药。
COPD的临床表现有什么
COPD在临床上叫慢性阻塞性肺疾病，是由于慢性反复的气道炎症，或长期的吸烟等一些疾病发展到一定程度，累及到肺功能，使肺功能下降，到达一定的肺功能数值时，最常见表现可能是咳嗽，反复慢性的咳嗽。第二是咳痰，随着病情进一步进展，气道的分泌物增多，并不是咳黄痰，黄痰可能是合并感染时，但多数时是白泡沫痰。第三是渐进性的呼吸困难，也就是随着肺功能的进一步的下降，患者可以出现呼吸困难，最初的是活动后的会出现呼吸困难，随着病情的进展，可能逐渐的是日常的生活活动随即就会出现伴随着呼吸困难。
轻度气道阻塞能治愈吗
轻度的气道阻塞是可以治愈的。轻度的气道阻塞多见于肺气肿、慢阻肺、支气管哮喘等，患者主要表现为持续气流受限。如果患者出现明显的症状，建议尽早到医院的呼吸内科就诊，详细检查以明确病因，进行针对性治疗，选择止咳，化痰，抗炎，平喘类药物进行对症治疗。如果能够及时去除气道阻塞的病因，经过系统规范的治疗患者是完全可以治愈的。治疗中也可持续吸入支气管扩张类药物，帮助缓解症状，同时患者要注意戒烟戒酒，注意休息，规律饮食。
慢阻肺的预防与治疗
随着社会的不断发展，经济的进步，我们的生活水平也在不断的提高，但是各种各样的疾病也随着环境的改变而增多，尤其是慢阻肺的发病率在逐渐的加大，那么，慢阻肺的预防及治疗方法有哪些呢?
慢阻肺遗传宝宝吗
慢阻肺，称慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺（COPD），是以不完全可逆的气流受限为特征的疾病，人们患有慢阻肺后都有慢阻肺遗传宝宝吗这样的疑问，因为谁都想孕育一个健康的宝宝，所以患者非常关心这个问题，下面们来了解一下：
常见的慢阻肺检查
慢阻肺是一种慢性的肺部疾病，若有相关的病症就需加以重视，确诊一项病症的检查是治疗疾病的重要环节，不能过于草率，需要进行专业的检查和资讯专业的医生。以下是常见的慢阻肺检查，分为通气功能和换气功能(又称重复呼吸)的测试
慢阻肺诊疗常规有哪些
我们对于中医的诊断四部望、闻、问、切并不陌生，那是在西医还没有传到中国的时候，都是传统的中医诊断方法，诊断疾病就通过把脉与观察症状来确诊的，而现在，医学技术如此的发达了，诊断疾病都能够通过更精确的方法，那么慢阻肺诊疗常规有哪些呢?下面我们就来了解一下吧。
稳定期慢阻肺该如何治疗
慢肺阻是一种慢性病，发生于人体肺部，分为多个阶段，当慢肺阻发展到稳定期，虽然名义上称之为稳定，但是依然要积极进行治疗。慢肺阻的治疗主要是要控制住症状，戒烟，注射疫苗，采用吸入式药物治疗等，还可以采用支气管扩张剂以及糖皮质激素等，患者要加强自身抵抗力。
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慢阻肺如何检查
慢阻肺是不可逆的气流阻塞性疾病。慢阻肺的检查有以下几个方面：肺功能的检查、影像学的检查、抽血化验检查。通过肺功能检查确诊患者确实有不可逆的气流阻塞，并且通过肺功能检查给慢阻肺分级，所以肺功能检查是慢阻肺诊断必不可少的一个项目。影像学的检查。通过影像学的检查来筛查除外支气管扩张、肺癌等其他疾病的可能性，包括胸片或者是CT。抽血化验。如血气分析、生化检查等，观察患者的缺氧程度，对肝肾功能造成的影响，需不需要早期的干预等综合性的评估。
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如何预防慢阻肺
慢阻肺与吸烟、有害颗粒的吸入密切相关，所以慢阻肺的预防，应该从这些有害颗粒的来源着手。吸烟的病人要停止吸烟，二手烟吸入人群应该注意避免二手烟的影响。在日常生活中，避免有害颗粒物的吸入。如家庭主妇炒菜产生的油烟，使用生物燃料等，患者应该尽量做好防护措施，或者改为其它的一些清洁燃料。患者有烟雾吸入的工作环境，应该积极地做好防护措施，做好一些防尘的措施。所以如何去预防慢阻肺，其实应该从减少有害颗粒吸入着手。
慢阻肺有什么症状
慢阻肺病人有慢性气管炎的症状，常年咳嗽、咯痰，在某个特定季节会加重，在这基础上出现逐渐加重的呼吸困难症状。慢阻肺可能是剧烈活动以后的呼吸困难，逐渐加重，轻微活动甚至安静休息时也会出现呼吸困难，如果肺功能已经下降，用肺功能仪来测试出症状，肺功能下降到一定程度以后，就称为慢阻肺。
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慢阻肺严重吗
轻度慢阻肺如果及时诊断、及时治疗、及时戒除不良习惯，病情停止进展，对预期寿命、生活质量影响不大。但病人通常到中期、中晚、中重度以后才就医。一旦诊断，基本是中、重度后的病人。因大部分都长期吸烟，会把慢性咳嗽、咳痰，认为是吸烟的正常反应。所以会错过诊断时机，直到严重呼吸困难时，才就医，这就是慢阻肺中重度水准。如果进一步发展，肺功能严重下降，长期缺氧，会出现肺动脉高压、肺源心脏病，甚至是慢性呼吸功能衰竭，出现不可逆的呼吸功能衰竭，最后死亡。同时，慢阻肺的致病因素，吸烟和肺部恶性肿瘤有密切的关系。所以，慢阻肺合并肺癌的几率相当高，因为有共同的致病因素。同时，慢阻肺易出现肺部感染，包括间质性肺疾病。慢阻肺本身就很严重，同时易并发很多肺部疾病。
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慢阻肺的发病原因有哪些
慢阻肺这种疾病的发病原因，通常可以分为两点，一方面是外在因素，另一方面是内在因素。导致慢阻肺发病的外在因素，就是患者长期的反复接触有毒气体，或者是粉尘颗粒所导致，常见的原因有吸烟。常用吸烟指数，来评价吸烟对慢阻肺这种疾病造成的危险影响。吸烟指数是每天所吸的烟的包数乘以年数；当吸烟指数达到20的时候，就要高度怀疑是否已经出现慢阻肺的可能性。另外，经常接触燃烧的煤炭，或者是农村的秸秆燃料，也是导致患者产生慢阻肺的常见原因。除此之外，通过工作接触到的一些粉尘，都是造成慢阻肺的危险因素。导致慢阻肺发病的内在因素，就是人体对慢阻肺有一定的易感性，尤其是对于有家族性的慢阻肺患者，更容易造成慢阻肺疾病的发生。
慢阻肺患者生存期是多长时间
慢阻肺从上个世纪开始，对它进行了诊断治疗，当时患者的生存期是比较短的病情比较严重，发现比较晚的可能生存期只有几年，比如五六年就进行到脏器功能衰竭的阶段。但是随着医疗水平的改善，包括对疾病的认识和治疗的综合治疗，有效治疗的手段的增加，还有就是包括健康意识的提高很多，患者不是等到咳嗽咳痰呼吸困难很严重的时候才来医院去诊断治疗，而是在病情非常轻或者没有明显症状的时候经过健康体检，就早期发现了问题，早期的可以去除诱因比如说戒烟，更换生活环境，更换工作环境，这样就可以尽早地阻断病情的进展，所以通过这些手段包括尽早的发现阻断去除诱因，或者说发现了病情及时综合的治疗，包括药物治疗还有吸氧治疗，还有呼吸机的治疗等等，这些很好的有效的手段患者现在的生存期可以很长。
