慢性阻塞性肺疾病
发布时间：2020-11-2063332次浏览
1.病史 特征有吸烟史、职业性或环境有害物质接触史及COPD家族史。多于中年以后发病，症状好发于秋冬寒冷季节。可并发慢性肺源性心脏病和右心衰竭。
2.症状
（1）首发症状为慢性咳嗽，咳嗽后通常咳少量黏液性痰。
（2）气短或呼吸困难是COPD的标志性症状。
（3）患者常有喘息和胸闷。
（4）病情较重患者可能会发生全身性症状，如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等。
（5）COPD加重的主要症状：气促加重，常伴有喘息、胸闷、咳嗽加剧、痰量增加、痰液颜色和(或)黏度改变以及发热等；亦可出现全身不适、失眠、嗜睡、疲乏抑郁和精神紊乱等症状。当患者出现运动耐力下降、发热和(或)胸部影像异常时可能为COPD加重的征兆。对于严重COPD患者，神志变化是病情恶化和危重的指标，一旦出现需及时送医院救治。
3.体征 COPD早期体征可不明显。随疾病进展，常有以下体征。
(1)视诊及触诊：桶状胸，常见呼吸变浅，频率增快，斜角肌及胸锁乳突肌等辅助呼吸肌参加呼吸运动，重症可见皮肤及黏膜发绀，缩唇呼吸；呼吸困难加重时常采取前倾坐位；胸腹矛盾运动；伴右心衰竭者可见下肢水肿、肝脏增大。
(2)叩诊呈过清音。
(3)听诊：两肺呼吸音可减低，平静呼吸时可闻干性啰音，两肺底或其他肺野可闻湿啰音；心音遥远，剑突部心音较清晰响亮。
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慢阻肺的高发年龄段是哪个阶段
慢阻肺属于一种比较常见的呼吸系统疾病，该病的高发年龄段主要是50岁及以上的人群，发病后可引起气流受限，患者可出现气短、胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难等一系列的不适症状，活动后会更加明显。主要与长期吸烟、长期吸入有害气体、营养不良、气候变化、个人体质以及慢性的肺部感染有一定的关系。一旦确诊为慢阻肺，在日常生活中一定要注意积极调养身体，禁止吸烟饮酒，培养良好的饮食习惯和生活习惯，加强营养，多吃绿色蔬菜和水果，适度锻炼，增强抗病能力。
什么原因导致慢阻肺
环境问题一直是大众讨论话题的重点和热点近几年来随着环境的恶化，越来越多的人开始患上疾病，尤其是呼吸疾病比较多，就像慢阻肺，如果生活环境空气清新、人也没有什么不良的生活习惯，慢阻肺还不见得就会来“骚扰”我们吧。那么究竟是什么原因导致了慢阻肺呢
慢阻肺可以传染吗
慢阻肺通常由吸烟或长期处于烟雾或灰尘污染空气环境中所引起。其症状包括咳嗽、咳痰和呼吸短促等。很多患有慢阻肺的人并不知道他们患有此玻一些人认为他们的症状只是人体衰老的自然进程。然而如果患有慢阻肺者不加诊治，一旦病情恶化将是致命的。
慢阻肺声音哑是怎么回事
慢阻肺一般不会出现声音嘶哑的症状，如果慢阻肺出现声音嘶哑，往往表明存在声带部位的炎症，也就是存在上呼吸道感染的可能性非常大。慢阻肺是一种慢性气道炎症性疾病，多见于长期吸烟的老年人，临床症状以咳嗽，咳痰，胸闷气喘，呼吸困难为主，而一般不会出现声音嘶哑、咽喉疼痛的上呼吸道的临床症状。但是，有相当大一部分慢阻肺，病人急性加重是由于急性上呼吸道感染所诱发，比如病人出现感冒可以诱发慢阻肺急性加重，所以在起病之初，可以出现上呼吸道感染的临床症状，包括鼻塞，流涕，咽痛以及声音嘶哑等。另外，慢阻肺病人如果出现长期反复的咳嗽症状，尤其是咳嗽症状，没有得到及时有效的治疗时，反复的咳嗽，形成的高速气流对声带形成反复的充气和损伤，引起声带充血水肿，产生炎症反应，最终导致声音嘶哑。因此慢阻肺病人出现声音嘶哑，通常可以雾化布地奈德来缓解声带的充血水肿，使声音恢复正常。
慢阻肺对身体的危害
大家知道慢阻肺这种疾病比较的常见，当然慢阻肺会导致患者出现咳嗽呼吸困难等症状，这种慢性疾病不及时的治疗对身体的危害性是非常大的，可能出现多种并发症，甚至是危及生命，究竟慢阻肺对身体有什么危害呢?
缓解疗慢阻肺的方法有什么
治疗慢阻肺的办法有什么呢?慢阻肺是一种典型的呼吸系统疾病，人们对于慢阻肺可能不是很了解的，但是长期吸烟的人就可能出现慢阻肺，而且与环境污染有一定的关系，面对慢阻肺这种危险性很大的疾病应该尽早的采取治疗措施。
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慢阻肺会发展成肺癌吗
慢阻肺和肺癌之间没有很明确的关系，但是慢阻肺可能是肺癌的危险因素。因为慢阻肺归根到底是慢性的气道炎症，如果炎症持续存在、反复发作，有可能导致肿瘤发生。慢阻肺一旦诊断明确，患者应该要积极地控制好病情，减少慢阻肺急性发作加重的次数，减少对患者呼吸道、肺泡的损伤，从最大程度上减少转化为肺癌的几率。一些特殊人群应该积极地做好早期筛查工作，能在肿瘤的早期发现，并进行积极地处理。同时高危患者应该进行肿瘤相关的早期筛查，将疾病控制在早期阶段。
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慢阻肺如何检查
慢阻肺是不可逆的气流阻塞性疾病。慢阻肺的检查有以下几个方面：肺功能的检查、影像学的检查、抽血化验检查。通过肺功能检查确诊患者确实有不可逆的气流阻塞，并且通过肺功能检查给慢阻肺分级，所以肺功能检查是慢阻肺诊断必不可少的一个项目。影像学的检查。通过影像学的检查来筛查除外支气管扩张、肺癌等其他疾病的可能性，包括胸片或者是CT。抽血化验。如血气分析、生化检查等，观察患者的缺氧程度，对肝肾功能造成的影响，需不需要早期的干预等综合性的评估。
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如何预防慢阻肺
慢阻肺与吸烟、有害颗粒的吸入密切相关，所以慢阻肺的预防，应该从这些有害颗粒的来源着手。吸烟的病人要停止吸烟，二手烟吸入人群应该注意避免二手烟的影响。在日常生活中，避免有害颗粒物的吸入。如家庭主妇炒菜产生的油烟，使用生物燃料等，患者应该尽量做好防护措施，或者改为其它的一些清洁燃料。患者有烟雾吸入的工作环境，应该积极地做好防护措施，做好一些防尘的措施。所以如何去预防慢阻肺，其实应该从减少有害颗粒吸入着手。
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慢阻肺的治疗药物有哪些
针对慢阻肺患者的治疗药物，可以分为两个阶段。对于慢阻肺患者的病情表现，也有两个阶段。首先是慢阻肺的急性发作期，其次是慢阻肺的稳定期。在慢阻肺急性发作期的患者，首先可以使用支气管扩张剂、激素以及抗生素，或者是一些祛痰药，来进行治疗。对于患有慢阻肺的病人来说，支气管扩张剂是一种最主要的治疗药物。通常情况下，支气管扩张剂可以分为三类，一类是β2受体激动剂。β2受体激动剂分为两种，一种是短效，一种是长效。短效的治疗药物有万托林、沙丁胺醇。长效的治疗药物有福美特罗、沙莫特罗；还有一类是胆碱能受体拮抗剂，它也分长效和短效两种。慢阻肺的药物治疗，主要用于减轻患者气短的症状，控制咳嗽和喘息，可以预防慢阻肺的急性发作，或避免出现致命性急性发作。
慢性阻塞性肺病分多少级
慢性阻塞性肺病国际通用标准分为四级。是根据肺功能的一秒量情况进行分级的。最近几年出现一种新的分级叫ABCD法，分级的方法主要根据肺功能一秒量进行，一秒量50以上是A级和B级，50以下是C级和D级。患者除了肺功能是50以上，在临床的咳嗽喘的症状比较轻的是A级，比较重的是B级；那C、D的区分是相同的，首先是肺功能一秒量占预计值的50以下，症状比较轻的是C级，症状比较重的，需要住院治疗的分为D级。
慢阻肺怎么防治
预防慢阻肺需要减速少接触有害气体、戒烟、做好防护措施。慢阻肺是呼吸科常见的疾病，是一些相应的特殊原因导致的。例如长期吸烟，包括一手烟和二手烟。另外工作环境里有大量的粉尘，例如棉纺织业、面粉厂、钢铁制造炼钢厂等等。厨师长期大量接触油烟也会导致慢阻肺的发生。预防慢阻肺要尽量减少接触一些有害气体，如果有条件改变工作环境是最好的。另外就是戒烟。如果遇到自然环境空气质量差的时候，进行户外活动时，一定要戴口罩。在一定程度上可以减少慢阻肺的发生。
怎样确诊是慢阻肺
通过症状、胸部影像资料，还有肺功能的检查结果，三项联合在一起基本就可以确诊慢阻肺了。慢阻肺是呼吸系统常见疾病，确诊目前比较方便，随着健康意识升高，单位定期体检就包括相应的项目。慢阻肺的确诊，首先要有相应症状表现，比如会有慢性反复咳嗽咳痰、活动后气短。在确诊时，要做胸部X光检查或者更好、更详细的胸部CT检查，明确肺内的情况有没有特殊病变，比如有没有气管炎的改变、肺气肿改变。除了这些还有没有别的问题，比如有没有支气管扩张，甚至肿瘤或者其他特殊问题。如果没有特殊问题，再做肺功能的检查，肺功能检查相对比较容易，不需要特殊的配合。患者来医院呼吸科，有专门的肺功能室，对着肺功能仪进行相应配合吹气、吸气，大约有5到10分钟就可以做完，当时就可以出报告肺功能的结果。它有通气功能的相应的指标，包括FEV1，也就是第一秒量第一秒用力呼气的量，和FVC，也就是用力肺活量的比值，这个比值小于70，而且应用了支气管舒张剂以后再复查仍然小于70，提示气道有持续气流受限，或者理解为气道的阻塞，就可以确诊慢阻肺。
