赶紧学会分清偏头痛的类型

偏头痛可分为无先兆偏头痛、有先兆偏头痛、慢性偏头痛等类型，不同类型在症状表现、发作频率及诱因上存在差异。

1、无先兆偏头痛

无先兆偏头痛是最常见的类型，表现为单侧或双侧搏动性头痛，常伴随恶心呕吐、畏光畏声。发作可持续4-72小时，体力活动可能加重症状。可能与遗传、内分泌变化、压力等因素有关。急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或佐米曲普坦鼻喷雾剂缓解症状。

2、有先兆偏头痛

有先兆偏头痛在头痛前会出现视觉异常、感觉异常或言语障碍等神经系统症状，持续5-60分钟后开始头痛。视觉先兆多见如闪光暗点，可能与皮层扩散性抑制有关。发作期间需避免强光刺激，可遵医嘱使用苯甲酸利扎曲普坦片或阿莫曲普坦口腔崩解片，预防性用药可选普萘洛尔片。

3、慢性偏头痛

慢性偏头痛指每月头痛发作超过15天且持续3个月以上，其中至少8天符合偏头痛特征。常由发作性偏头痛演变而来，过度使用止痛药是重要诱因。治疗需停用过量止痛药，配合托吡酯片或阿米替林片预防发作，必要时可进行肉毒杆菌毒素注射治疗。

4、月经性偏头痛

月经性偏头痛与雌激素水平骤降相关，多在月经前2天至经期第3天发作。疼痛程度较重且持续时间长，可能伴随经期不适。非甾体抗炎药如萘普生钠片在经期前预防性使用效果较好，激素疗法需在医生指导下进行。

5、儿童偏头痛

儿童偏头痛发作时间较短，腹痛型偏头痛多见，可能表现为周期性呕吐或眩晕。家长需记录发作诱因如睡眠不足、饮食不规律等，急性期可选用布洛芬混悬液，严重时需排除癫痫等疾病。避免让孩子接触声光刺激，保持规律作息有助于减少发作。

偏头痛患者应建立头痛日记记录发作模式，避免已知诱因如酒精、奶酪等食物。规律有氧运动如游泳可降低发作频率，但发作期需静卧休息。若头痛性质改变或伴随发热、意识障碍等症状，须立即就医排除脑血管意外等严重疾病。长期频繁发作者建议神经内科专科评估制定个体化治疗方案。