乳瘘和乳漏的区别

乳瘘和乳漏是两种不同的乳腺疾病，乳瘘通常指乳腺导管瘘，乳漏则多指非哺乳期乳头溢液。两者在病因、症状及治疗上存在明显差异。

1、病因差异

乳瘘多因乳腺导管阻塞或感染导致导管壁破损形成异常通道，常见于哺乳期乳腺炎或外伤后。乳漏通常与内分泌紊乱有关，如垂体瘤导致催乳素水平升高，也可能由乳腺导管扩张症或药物副作用引起。

2、症状表现

乳瘘表现为乳头旁窦道反复渗液或脓性分泌物，可能伴局部红肿疼痛。乳漏以单侧或双侧乳头自发排出浆液性、血性或乳汁样液体为特征，通常无痛感但可能伴随月经紊乱。

3、检查方法

乳瘘需通过乳腺超声或瘘管造影确诊，可见导管结构异常。乳漏需进行泌乳素检测、乳腺钼靶或乳管镜检查，必要时行垂体MRI排查肿瘤。

4、治疗原则

乳瘘急性期需抗感染治疗如头孢克洛胶囊，慢性瘘管需手术切除。乳漏针对病因治疗，溴隐亭片可抑制催乳素，导管内乳头状瘤需行区段切除术。

5、预后差异

乳瘘经规范治疗多可痊愈，但可能复发。乳漏预后取决于原发病，功能性溢液易反复，肿瘤性需长期随访。

出现异常乳头溢液或皮肤破溃时，应及时至乳腺外科就诊。日常避免挤压乳房，哺乳期注意正确衔乳姿势，非哺乳期发现乳头溢液需记录液体性状并及时检查。保持内衣清洁干燥，控制高脂肪饮食，定期乳腺自查有助于早期发现问题。