乳瘘和乳漏的区别
乳瘘和乳漏是两种不同的乳腺疾病，乳瘘通常指乳腺导管与皮肤表面形成的异常通道，乳漏则指乳头异常溢液。乳瘘主要由乳腺炎、外伤或手术引起，乳漏可能与激素紊乱、乳腺导管扩张或肿瘤有关。
1、乳瘘
乳瘘是乳腺导管与皮肤之间形成的异常通道，常见于哺乳期女性。乳腺炎反复发作可能导致局部脓肿破溃，形成瘘管。外伤或手术损伤乳腺导管也可能导致乳瘘。患者通常表现为乳房皮肤出现小孔，有乳汁或脓液流出，可能伴有红肿、疼痛。治疗需根据病因选择抗生素控制感染，如头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等，严重时需手术切除瘘管。
2、乳漏
乳漏是指乳头非哺乳期异常溢液，液体可能是乳汁样、血性或浆液性。常见原因包括垂体瘤导致泌乳素升高、乳腺导管扩张或乳腺肿瘤。患者可能单侧或双侧乳头溢液，挤压乳房时更明显。诊断需结合乳腺超声、钼靶或泌乳素检查。治疗需针对病因，如溴隐亭片调节激素，乳腺导管内乳头状瘤需手术切除。
3、病因差异
乳瘘多由感染、外伤等局部因素导致，乳漏则与内分泌紊乱或乳腺结构异常相关。乳瘘患者常有明确的乳腺炎或手术史，乳漏可能无诱因突然出现。乳瘘的分泌物多为脓性或乳汁，乳漏的液体性质多样，需通过实验室检查鉴别。
4、检查方法
乳瘘诊断主要依靠体格检查和病史，必要时行乳腺超声或瘘管造影。乳漏需进行泌乳素检测排除垂体瘤，乳腺导管镜可观察导管内病变。两种疾病均需排除恶性肿瘤，乳漏患者尤其需警惕导管内癌可能。
5、治疗原则
乳瘘急性期需抗感染治疗，慢性瘘管需手术彻底清除。乳漏需根据病因选择药物或手术，垂体瘤引起的需服用甲磺酸溴隐亭片，导管内肿瘤需手术切除。两种疾病治疗后均需定期复查，避免复发。
日常需注意乳房清洁，避免挤压或外伤。哺乳期女性应正确护理乳房，及时处理乳腺炎。非哺乳期出现乳头溢液应及时就医，避免延误诊断。保持规律作息，减少高脂饮食，适度运动有助于乳腺健康。建议40岁以上女性定期进行乳腺筛查，早期发现病变。
