得了糖尿病足怎么办

糖尿病足可通过控制血糖、创面护理、药物治疗、血管介入治疗、手术治疗等方式干预。糖尿病足通常由长期高血糖、周围神经病变、血管病变、感染、足部压力异常等原因引起。

1、控制血糖

持续高血糖是糖尿病足的核心诱因，需通过胰岛素注射或口服降糖药维持血糖稳定。常用药物包括门冬胰岛素注射液、二甲双胍缓释片等，同时需每日监测空腹及餐后血糖值。血糖控制目标为空腹4.4-7.0mmol/L，餐后2小时＜10.0mmol/L。

2、创面护理

对已形成的溃疡创面需每日用生理盐水清洗，清除坏死组织后覆盖银离子敷料或水胶体敷料。合并感染时需采集创面分泌物做细菌培养，根据药敏结果选用敏感抗生素。护理过程中需保持患肢抬高，避免受压。

3、药物治疗

针对神经性疼痛可使用普瑞巴林胶囊，改善微循环常用贝前列素钠片，抗血小板聚集推荐阿司匹林肠溶片。合并骨髓炎需静脉输注注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等广谱抗生素，疗程通常需要4-6周。

4、血管介入治疗

对于下肢动脉严重狭窄或闭塞病例，可采用球囊扩张术或支架植入术恢复血流。术前需通过CT血管造影评估病变范围，术后需长期服用硫酸氢氯吡格雷片预防支架内再狭窄。

5、手术治疗

广泛坏疽或深部感染需行清创术甚至截肢术，术前需核磁共振明确感染范围。截肢平面根据血管造影结果决定，术后需进行义肢适配和康复训练。所有手术均需在血糖控制稳定后实施。

糖尿病足患者需每日检查足部有无破损，选择圆头宽松鞋袜，避免赤足行走。控制每日总热量摄入，优先选择低升糖指数食物如燕麦、荞麦等。建议进行非负重运动如游泳、骑自行车，每周累计运动时间不少于150分钟。定期进行眼底、肾功能等糖尿病并发症筛查，每3个月检测糖化血红蛋白水平。出现足部红肿、疼痛、渗液等症状时应立即就医。