什么是化脓性心包炎

化脓性心包炎是指由化脓性细菌感染引起的心包膜炎症，属于感染性心包炎的一种。主要致病菌包括金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、链球菌等，临床表现为胸痛、发热、呼吸困难等症状，需通过抗生素治疗或心包穿刺引流干预。

化脓性心包炎的发生多与邻近器官感染扩散或血行播散有关。常见诱因包括肺部感染、纵隔感染、败血症等，细菌通过直接蔓延或血液循环侵入心包腔。典型症状为持续性胸骨后疼痛，可放射至肩背部，伴随高热、寒战等全身感染表现。心包积液增多时可出现呼吸困难、颈静脉怒张、奇脉等心脏压塞体征。诊断需结合血常规、心包积液培养、超声心动图等检查。治疗需早期足量使用敏感抗生素，如头孢曲松钠注射液、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等。对于积液量较大或出现心脏压塞者，需紧急行心包穿刺引流术。

化脓性心包炎患者急性期应绝对卧床休息，采取半卧位减轻呼吸困难。饮食需保证高热量、高蛋白、易消化，避免辛辣刺激食物。恢复期逐步增加活动量，但需避免剧烈运动。日常需注意口腔卫生和皮肤清洁，预防感染复发。若出现反复发热或胸闷加重，应立即就医复查。术后患者需定期随访心电图和心脏超声，监测心功能恢复情况。合并糖尿病等基础疾病者需严格控制血糖，增强免疫力。