肝癌术前护理要点

肝癌术前护理要点主要包括调整饮食、改善肝功能、控制基础疾病、心理疏导和术前准备。肝癌手术前需通过综合护理措施降低手术风险，促进术后恢复。

1、调整饮食

术前应选择高蛋白、低脂肪、易消化的食物，如鱼肉、鸡胸肉、豆腐等，避免油腻辛辣刺激食物。每日少量多餐，减轻肝脏代谢负担。合并肝硬化患者需严格限制钠盐摄入，每日食盐量不超过3克，预防腹水加重。可适量补充维生素B族和维生素K，改善凝血功能。

2、改善肝功能

通过静脉输注葡萄糖、氨基酸等营养支持改善肝脏储备功能。遵医嘱使用护肝药物如复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等。监测转氨酶、胆红素等指标，黄疸患者可进行保肝退黄治疗。绝对禁酒，避免使用损伤肝脏的药物。

3、控制基础疾病

合并糖尿病者需调整胰岛素用量，维持空腹血糖在6-8mmol/L。高血压患者控制血压在140/90mmHg以下。纠正贫血和低蛋白血症，血红蛋白应维持在90g/L以上，白蛋白不低于30g/L。呼吸道疾病患者需进行肺功能锻炼。

4、心理疏导

医护人员需详细解释手术方案和预后，减轻患者焦虑恐惧情绪。指导患者进行深呼吸训练，每天2-3次，每次10分钟。鼓励家属参与心理支持，帮助建立战胜疾病信心。必要时可请心理科会诊干预。

5、术前准备

术前3天开始肠道准备，口服肠道抗生素如新霉素片。术前12小时禁食，6小时禁饮。备皮范围包括上腹部至耻骨联合区域。术前晚保证充足睡眠，必要时服用镇静药物。建立两条静脉通路，备血400-800ml。准备术中所需影像资料和实验室检查报告。

肝癌患者术前需戒烟2周以上，每日进行适度活动如散步30分钟。保持皮肤清洁，特别要注意脐部消毒。练习床上排便和有效咳嗽方法。准备宽松舒适的衣物和必要生活用品。家属应学习术后护理知识，包括引流管护理和疼痛观察。术后可能需转入ICU监护，需提前做好心理准备。医护人员会详细评估手术风险，制定个体化护理方案。