怎么判断自己有没有中耳炎

中耳炎可通过耳痛、听力下降、耳闷胀感、耳内流脓、发热等症状判断。中耳炎可能与细菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障碍、过敏反应、免疫低下等因素有关。

1、耳痛

中耳炎引起的耳痛多为突发性钝痛或刺痛，婴幼儿可能表现为频繁抓耳、哭闹不安。疼痛在平躺或咀嚼时可能加重，部分患者伴随同侧头痛。急性化脓性中耳炎疼痛剧烈，鼓膜穿孔流脓后疼痛可缓解。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗菌药物治疗。

2、听力下降

由于中耳积液或鼓膜病变导致传音障碍，表现为耳闷、听声音遥远或像隔了一层膜。渗出性中耳炎多见低调性耳鸣，急性期听力下降明显，慢性期呈渐进性加重。需通过纯音测听、声导抗检查评估听力损失程度，严重者可能需鼓膜置管术治疗。

3、耳闷胀感

咽鼓管阻塞导致中耳负压，产生耳内堵塞感、压迫感，类似乘飞机时的耳闷症状。患者常做吞咽、打哈欠等动作试图缓解，可能伴随耳内气过水声。可尝试捏鼻鼓气法改善，但急性炎症期禁用。过敏性中耳炎可能伴随鼻塞、流涕等上呼吸道症状。

4、耳内流脓

化脓性中耳炎鼓膜穿孔后会出现黄色或带血性脓液，初期量多味臭，慢性期脓液黏稠量少。需保持外耳道清洁干燥，避免污水入耳。可选用盐酸环丙沙星滴耳液等药物，但鼓膜穿孔禁用酚甘油滴耳液。长期流脓可能提示胆脂瘤型中耳炎需手术治疗。

5、发热

急性中耳炎常见38-39℃发热，儿童可能出现高热惊厥。伴随食欲减退、烦躁等症状，婴幼儿可能呕吐腹泻。体温超过38.5℃可物理降温或使用布洛芬混悬液等退热药，但需与感冒等疾病鉴别。反复发热可能提示乳突炎等并发症。

怀疑中耳炎时应避免自行掏耳或使用偏方，防止加重感染。注意休息并保持鼻腔通畅，擤鼻时勿过度用力。游泳或洗澡时使用耳塞防水，感冒期间避免乘坐飞机。儿童反复发作需排查腺样体肥大等问题，饮食宜清淡并补充维生素C增强免疫力。若症状持续超过3天或出现剧烈头痛、眩晕等表现需立即就医。