左脚和小腿麻怎么了

左脚和小腿麻木可能是由腰椎间盘突出、糖尿病周围神经病变、下肢血管病变、局部压迫或维生素B12缺乏等原因引起的。麻木感通常表现为刺痛、蚁走感或感觉减退，可能伴随乏力或活动障碍。

1、腰椎间盘突出

腰椎间盘突出压迫神经根时，可能引起单侧下肢麻木。疼痛常从腰部放射至臀部、大腿后侧及小腿外侧，咳嗽或久坐可能加重症状。可通过腰椎磁共振明确诊断，治疗包括卧床休息、物理治疗或椎间盘摘除术。

2、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳可能导致末梢神经损伤，表现为对称性肢体远端麻木。症状多从足部开始，逐渐向上发展，可能伴烧灼感。需监测血糖并服用甲钴胺片、依帕司他片等神经营养药物。

3、下肢血管病变

动脉硬化或血栓形成会导致下肢缺血，早期表现为间歇性跛行，严重时出现静息痛和感觉异常。血管超声可评估血流情况，治疗需控制血脂并使用阿司匹林肠溶片改善循环。

4、局部压迫

久坐、跷二郎腿等姿势可能压迫腓总神经，导致小腿外侧及足背麻木。改变体位后症状多可缓解，反复发作需排查梨状肌综合征等解剖异常。

5、维生素B12缺乏

长期素食或胃肠吸收障碍可能引起维生素B12缺乏，导致脊髓后索和周围神经损害。表现为四肢远端对称性麻木，伴舌炎和贫血。需肌注维生素B12注射液补充治疗。

出现左脚和小腿麻木时应避免长时间保持同一姿势，注意下肢保暖，适度活动促进血液循环。饮食上增加富含B族维生素的全谷物、瘦肉和绿叶蔬菜，控制高糖高脂食物摄入。若麻木持续超过24小时或进行性加重，建议尽早就医完善神经电生理、血管造影等检查，明确病因后针对性治疗。日常可进行踝泵运动、直腿抬高等康复训练，但需避免剧烈运动加重神经压迫。