肺水肿是如何分期进行的

肺水肿的分期主要依据病情严重程度和病理生理变化，可分为轻度、中度和重度三个阶段。

轻度肺水肿阶段主要表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难，听诊可闻及双肺底湿啰音。此阶段患者心脏功能尚能代偿，胸部X线可见肺纹理增粗和Kerley B线。治疗以限制钠盐摄入、使用利尿剂如呋塞米片为主，同时需控制基础病因如高血压或冠心病。

中度肺水肿阶段出现静息状态下呼吸困难、端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰，听诊湿啰音范围扩大至中肺野。胸部X线显示蝴蝶翼状阴影和胸腔积液。此时需紧急给予面罩吸氧、静脉注射呋塞米注射液，必要时使用硝酸甘油注射液降低心脏负荷。

重度肺水肿阶段表现为严重呼吸困难、大汗淋漓、皮肤湿冷等休克表现，听诊满肺湿啰音，动脉血气显示严重低氧血症。胸部X线见双肺弥漫性浸润影。此阶段需气管插管机械通气，静脉泵入硝普钠注射液，必要时进行血液净化治疗。部分患者可能需主动脉内球囊反搏支持。

肺水肿患者日常应严格限制每日液体摄入量在1500毫升以内，避免高盐饮食，每日监测体重变化。保持适度有氧运动如散步，但避免剧烈活动。按时服用医生开具的利尿剂、血管扩张剂等药物，定期复查心电图和心脏超声。出现呼吸困难加重、下肢水肿或体重短期内增加超过2公斤时应及时就医。长期管理需控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒，保持情绪稳定。