皮肤上有凸起的小疙瘩很痒

皮肤上出现凸起且很痒的小疙瘩，可能是多种皮肤问题的表现，常见于湿疹、荨麻疹、毛囊炎、接触性皮炎以及虫咬皮炎等。

一、湿疹

湿疹是一种常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病，其典型特征就是皮肤上出现红色或肤色的丘疹、小水疱，伴有剧烈瘙痒。湿疹的发病与皮肤屏障功能受损、免疫异常以及遗传易感性有关，环境中的过敏原、干燥、精神压力等因素都可能诱发或加重症状。治疗需在医生指导下进行，常用药物包括外用糖皮质激素药膏如丁酸氢化可的松乳膏、卤米松乳膏，以及钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏。对于严重或泛发性湿疹，医生可能会考虑使用口服抗组胺药如氯雷他定片，或免疫抑制剂。

二、荨麻疹

荨麻疹俗称风疹块，表现为皮肤上突然出现大小不等的红色或苍白色风团，凸起于皮肤表面，形状不规则，瘙痒剧烈，通常在24小时内可自行消退但反复发作。其发生主要与过敏反应有关，常见诱因包括食物、药物、感染、物理刺激等。治疗以抗组胺药物为主，如盐酸西替利嗪片、氯雷他定片、依巴斯汀片等，可以有效控制瘙痒和风团。对于慢性荨麻疹，需要寻找并避免诱因，并在医生指导下规律用药。

三、毛囊炎

毛囊炎是毛囊的细菌感染，初期可表现为以毛囊为中心的红色丘疹，顶端可能有脓点，伴有疼痛或瘙痒感。常见于头皮、面部、背部等皮脂腺分泌旺盛的部位。金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌。轻微的毛囊炎可通过保持皮肤清洁干燥自行好转。若症状持续或加重，需就医治疗，医生可能会开具外用抗生素药膏，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏，或建议使用含有抗菌成分的洗剂。

四、接触性皮炎

接触性皮炎是皮肤接触某些外源性物质后发生的炎症反应，表现为接触部位出现红斑、丘疹、水疱，伴有明显瘙痒或灼痛。根据发病机制可分为刺激性接触性皮炎和过敏性接触性皮炎。常见的致敏原包括金属镍、染发剂、化妆品、橡胶、植物等。首要治疗原则是立即并彻底避免再次接触可疑致敏物。症状处理可遵医嘱使用外用糖皮质激素药膏，如糠酸莫米松乳膏，口服抗组胺药如咪唑斯汀缓释片有助于缓解瘙痒。

五、虫咬皮炎

虫咬皮炎是由蚊、螨、蠓、臭虫等昆虫叮咬或接触其毒液引起的皮肤过敏和炎症反应。皮损多为散在或群集分布的红色丘疹、丘疱疹或风团，中央常有叮咬的痕迹，瘙痒感显著。治疗上以止痒、抗炎和防止继发感染为主。可局部外用炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素药膏如氢化可的松乳膏。瘙痒严重时可口服抗组胺药，如盐酸左西替利嗪胶囊。日常应注意防虫驱虫，避免搔抓。

当皮肤出现不明原因的瘙痒性小疙瘩时，应避免过度搔抓，以免导致皮肤破损、感染或留下色素沉着。穿着宽松、透气的棉质衣物，减少对皮肤的摩擦和刺激。洗澡时水温不宜过高，避免使用碱性过强的肥皂或沐浴露。饮食上注意观察并记录，暂时避免可能引起过敏的辛辣刺激食物、海鲜等。如果皮疹范围扩大、瘙痒无法忍受、出现水疱破溃流脓或伴有发热等全身症状，应及时前往皮肤科就诊，由医生明确诊断并制定个体化治疗方案，切勿自行长期使用强效激素药膏。