原发性肺动脉高压患者的锻炼

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原发性肺动脉高压患者可以进行适度锻炼，但需严格遵循个体化原则。锻炼应以低强度有氧运动为主，避免屏气动作和高强度训练，运动过程中需密切监测血氧饱和度及症状变化。

原发性肺动脉高压患者锻炼时推荐选择平地步行、固定自行车等低冲击性运动，运动强度控制在 Borg 自觉用力系数 11-13 级轻微疲劳至有些吃力，单次持续时间不宜超过 30 分钟。运动前应进行充分热身，运动中保持正常呼吸节奏，若出现胸痛、明显气促或血氧饱和度低于 90% 需立即停止。部分患者可接受专业心肺康复训练，但需在配备急救设备的医疗场所进行，并由心肺康复医师制定个性化方案。

患者日常可尝试呼吸肌训练，通过腹式呼吸和缩唇呼吸改善通气效率，每周 3-5 次，每次 10-15 分钟。所有锻炼计划实施前必须经主诊医师评估，完善心肺运动试验等检查，排除运动禁忌证。锻炼期间需定期复查右心功能指标，根据病情变化动态调整运动处方。

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肺动脉高压要注意什么

适当的户外运动，增强体质。根据天气变化增减衣服，避免着凉感冒。要规律的生活，不剧烈运动，不熬夜，避免过度劳累。注意调整情绪，避免过度的生气、激动。重度肺动脉高压者应遵医嘱服药。患有肺动脉高压的病人，平时一定要避免容易导致肺动脉压力升高的各种因素。可以适当的参加一些户外活动，有增强体质的作用，但是要根据天气的变化增减衣服，避免着凉感冒，导致肺部感染以后，使肺动脉内压力急剧的升高，加重临床症状。肺动脉压力升高过多，也有可能导致肺动脉高压危象甚至危及生命。要规律的生活，不要做重体力劳动以及过于剧烈的运动，也不要熬夜，避免过度的疲劳加重疾病。平时要稳定好情绪，避免过度的生气、激动。重度肺动脉高压的患者，应该严格的按照医嘱服用药物。

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2021-05-28

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肺动脉高压病因有什么

肺动脉高压病因与心功能障碍、肺血管疾病、呼吸道疾病、先天性心脏病、下肢静脉血栓等有一定关联。一、累及左侧心腔心脏病，比如冠心病、心肌病，当发生到晚期阶段引起左心功能障碍，造成肺循环淤血引起肺动脉高压；二、肺血管的疾病，结缔组织造成广泛的肺血管炎症，引起血管的重构，压力逐渐增加造成肺动脉高压；三、慢性气管、支气管疾病，特别是长期缺氧，造成肺血管床广泛痉挛血管狭窄压力增加，造成肺动脉高压；四、某些先天性心脏病，造成血液在左侧、右侧心腔内分布混乱，引起右侧心腔的血流量明显增加，引发的肺动脉高压；五、下肢深静脉血栓形成类疾病，形成栓子游移到右侧心腔，栓塞在肺动脉以及肺动脉的分支，造成肺动脉高压。所以，肺动脉高压病因较多，医生在进行肺动脉高压诊断时，特别关注病因的鉴别，目的是为了制定出正确的治疗方案。

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2020-03-19

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肺动脉高压原因有什么

肺动脉高压的原因非常多，医学上根据临床的病因和它的血流动力学，肺动脉高压分成五大类。其中第一大类称为是动脉性肺动脉高压；第二大类称之为是左心疾病相关的肺动脉高压；第三大类是低氧或者慢性肺部疾病，导致的肺动脉高压；第四大类是慢性血栓，栓塞性肺动脉高压和其他一些梗阻性的肺动脉高压；第五大类称为是未明多因素的肺动脉高压。每一个类别它的病因都非常多，简单举些例子。第一大类，里医生称为动脉性肺动脉高压，那是因为肺动脉本身产生病变。肺动脉管壁的增厚，肺动脉管腔的狭窄而出现的这种疾病。最常见的比如有结缔组织病相关的肺动脉高压、先天性心脏病相关的肺动脉高压，还有医生说的特发性的肺动脉高压，都属于第一大类里头。第二大类，就是左心疾病相关的肺动脉高压，包括临床常见的心衰，也就是射血分数降低的心功能不全。还包括有射血分数保留的和其他一些影响左心的疾病。举个最简单的例子，就是高血压、冠心病、一些心肌病导致的肺动脉高压。第三大类，是跟慢性肺部疾病或低氧导致的，最常见的原因见于慢阻肺、肺纤维化、哮喘、高原病、这些病发的肺动脉高压。第四大类，就包括一些栓塞和其他一些梗阻，包括慢性血栓、栓塞性肺动脉高压，一些肺动脉的肉瘤，还有其他的一些肿瘤导致的肺动脉高压。第五大类是未明多因素的肺动脉高压，它的发病机制非常的广泛，可能跨越了前面的四大类，所以临床上称为多因素。举个例子，中国比较多见的就是纤维素性纵隔炎等等。以上就是介绍的肺动脉高压的原因。

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肺动脉高压注意明确疾病类型，注意对原发性疾病积极治疗，同时借助靶向药物等做针对性治疗。肺动脉高压有以下四类：一、动脉性肺动脉高压；二、左心疾病导致，如高血压、冠心病合并肺动脉高压，医生应积极控制患者高血压、冠心病导致心衰；三、若是低氧导致，要纠正缺氧；四、肺栓塞血栓导致或肿瘤导致，做手术把管腔里梗阻东西去除掉。若是第一大类肺动脉高压，患者应积极使用药物治疗，即靶向药物治疗。但在使用靶向药物治疗之前，要有完整、比较良好的一般治疗，包括休息、吸氧、利尿、强心等治疗。患者应根据自身肺动脉高压不同情况，根据医生建议，积极配合医生，定期地监测，定期地随访，做好用药，做好复查，才能取得比较好的肺动脉高压控制状态。

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2020-03-12

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肺动脉高压的诊断不同，治疗方法也有所不同。一、动脉性肺动脉高压。二、左心疾病，应该进行左心疾病的一个积极治疗，纠正心衰。三、因为是由于低氧导致的，应该积极地进行纠正低氧。四、如果是血栓导致的，比如对于患者肺动脉的血栓，可以做血栓内膜剥脱术。或者是肺动脉肿瘤导致的对于肺动脉的肿瘤，可以做肿瘤切除术，手术治疗也是一种。医生应该考虑给患者进行手术治疗。如果是第一大类肺动脉高压病人诊断最后是PAH动脉性肺动脉高压，医生可以考虑给患者使用靶向药物治疗。当然靶向药物治疗的基础有一些是必须要提到的，包括有吸氧、休息、利尿、强心治疗，然后医生考虑可以使用靶向药物治疗。靶向药物治疗，目前的靶向药物包括三大类，有一氧化氮途径、内皮素途径和前列环素途径三大类。医生会根据病人不同的状态，给他处方不同的药物。以上谈到的就是一些肺动脉高压的治疗方法，但是特别要强调的肺动脉高压是一个慢性的疾病。患者一定要跟大夫要养成一个伙伴关系，要进行定期地随访。因为这个病是一个慢性病，需要长期地管理，大夫根据患者的情况进行一个长期地管理，并且根据患者的病情进行调整，用药是特别重要的。

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2020-03-12

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