急性中耳炎应怎么处理

急性中耳炎可通过抗生素治疗、止痛退热、局部滴耳液、鼓膜穿刺引流、手术切开引流等方式处理。急性中耳炎通常由细菌或病毒感染、咽鼓管功能障碍、上呼吸道感染、免疫低下、过敏反应等原因引起。

1、抗生素治疗

细菌性急性中耳炎需遵医嘱使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒、罗红霉素分散片等。治疗期间需完成全程用药，避免耐药性。若出现皮疹或胃肠道反应应及时就医调整方案。

2、止痛退热

对乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混悬液可缓解耳痛及发热症状。儿童用药需根据体重精确计算剂量，避免与含相同成分的感冒药叠加使用。耳部热敷也有助于减轻疼痛。

3、局部滴耳液

氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等可抑制局部感染。使用前需清洁外耳道，滴药后保持患耳朝上5分钟。鼓膜穿孔者禁用，用药3天无改善需复诊。

4、鼓膜穿刺引流

对于鼓室积液严重者，医生可能行鼓膜穿刺术排出脓液。术后需保持耳道干燥，避免游泳或淋浴进水，通常1-2周内穿孔可自行愈合。

5、手术切开引流

反复发作或并发症患者可能需要鼓膜置管术，通过留置通气管维持中耳压力平衡。术后需定期复查听力，通气管多在6-12个月后自行脱落。

急性中耳炎恢复期应避免用力擤鼻、乘坐飞机或潜水，保持鼻腔通畅可降低复发风险。饮食宜清淡，多补充维生素C增强免疫力。儿童患者需注意避免二手烟暴露，及时治疗腺样体肥大等诱因。若出现听力下降、持续高热或面瘫等症状需立即就医。