严重心肌缺血吃什么药
严重心肌缺血患者需遵医嘱使用抗血小板药物、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、他汀类药物等。心肌缺血通常由冠状动脉狭窄或痉挛导致，可能引发胸痛、心悸、呼吸困难等症状。
1、抗血小板药物
阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集减少血栓形成，适用于动脉粥样硬化性心血管疾病。氯吡格雷片可阻断ADP受体，常与阿司匹林联用于急性冠脉综合征。替格瑞洛片起效更快，用于不能耐受氯吡格雷的患者。使用期间需监测出血倾向，胃肠不适者建议餐后服用。
2、硝酸酯类药物
硝酸甘油片能快速扩张冠状动脉缓解心绞痛急性发作，舌下含服需避光保存。单硝酸异山梨酯缓释片通过长效释放减少心肌耗氧，适用于慢性稳定性心绞痛。用药期间可能出现头痛、低血压，禁止与西地那非联用。
3、β受体阻滞剂
美托洛尔缓释片通过降低心率和心肌收缩力改善氧供需平衡，适用于合并高血压患者。比索洛尔片对β1受体选择性更高，支气管痉挛风险较低。用药需从最小剂量开始，突然停药可能诱发心绞痛加重。
4、钙通道阻滞剂
地尔硫卓缓释胶囊可解除冠状动脉痉挛，特别适用于变异性心绞痛。氨氯地平片通过扩张外周动脉减轻心脏后负荷，适合合并外周血管疾病患者。常见不良反应包括下肢水肿、牙龈增生，重度主动脉瓣狭窄者禁用。
5、他汀类药物
阿托伐他汀钙片通过抑制胆固醇合成稳定动脉斑块，需长期规律服用。瑞舒伐他汀钙片降脂强度较高，肾功能不全者需调整剂量。用药期间应定期监测肝功能，避免与葡萄柚汁同服。
心肌缺血患者除规范用药外，需保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，限制动物内脏和油炸食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，运动时心率控制在220-年龄×60%-70%。戒烟并避免二手烟，控制体重使BMI维持在18.5-23.9。定期监测血压、血糖、血脂指标，冬季注意保暖避免寒冷刺激诱发心绞痛。出现持续胸痛超过20分钟或含服硝酸甘油无效时，须立即拨打急救电话。
