腰椎间盘突出的综合治疗

腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式综合治疗。腰椎间盘突出通常与长期劳损、退行性变、外伤等因素有关，主要表现为腰痛、下肢放射痛、麻木无力等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，必要时使用腰围支撑。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，症状缓解后逐步开始腰背肌功能锻炼。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，减轻神经根水肿。牵引治疗能增大椎间隙宽度，缓解神经压迫。中频电疗有助于放松肌肉痉挛，红外线照射可改善局部代谢。物理治疗需由专业康复师操作，10-15次为一个疗程。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解炎症反应，肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片能改善肌肉痉挛。营养神经药物如甲钴胺片促进神经修复，严重疼痛可短期使用曲马多缓释片。脱水剂如甘露醇注射液适用于急性神经根水肿。

4、中医调理

针灸选取肾俞、大肠俞等穴位疏通经络，推拿采用滚法、按法等手法松解粘连。中药熏蒸通过皮肤吸收药效，内服独活寄生汤加减可祛风除湿。艾灸关元、命门等穴位温经通络，需在专业中医师指导下进行。

5、手术治疗

椎间孔镜髓核摘除术适用于单纯突出，创伤小且恢复快。开放性椎间盘切除术适合严重钙化病例，必要时行椎间融合术稳定脊柱。术后需佩戴支具3个月，逐步进行核心肌群训练预防复发。

腰椎间盘突出患者应避免提重物及剧烈扭转动作，睡眠时在膝下垫枕保持腰椎放松。日常加强游泳、小燕飞等低冲击运动，控制体重减轻腰椎负荷。饮食注意补充钙质和维生素D，戒烟限酒以延缓椎间盘退变。若出现大小便功能障碍需立即就医，提示可能发生马尾神经综合征。