腰椎间盘突出症状有哪些

腰椎间盘突出主要表现为腰痛、下肢放射痛、肢体麻木、肌肉无力及马尾综合征。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损等因素引起，可能伴随活动受限、感觉异常等症状。

1、腰痛

腰痛是腰椎间盘突出最常见的症状，多表现为下腰部持续性钝痛或急性剧痛，咳嗽、打喷嚏或久坐时疼痛加重。疼痛可能与椎间盘纤维环破裂后刺激神经末梢有关。患者可通过卧床休息、热敷缓解症状，急性期需避免弯腰提重物。若疼痛持续不缓解，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或双氯芬酸钠肠溶片等药物。

2、下肢放射痛

下肢放射痛通常从臀部沿坐骨神经走向放射至大腿后侧、小腿外侧或足背，多为单侧发作。这种疼痛与突出的椎间盘压迫神经根有关，夜间或久站后可能加重。患者可尝试仰卧位时垫高膝关节减轻神经张力，严重时需医生评估是否需硬膜外注射治疗。甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物可能有助于缓解症状。

3、肢体麻木

肢体麻木多出现在小腿外侧、足背或足底，表现为蚁走感、袜套样感觉减退。这与神经根受压导致感觉传导异常相关。患者应避免长时间保持同一姿势，可进行直腿抬高训练改善神经滑动度。麻木持续进展时需排除椎管内占位，医生可能建议加巴喷丁胶囊或普瑞巴林胶囊等调节神经异常放电的药物。

4、肌肉无力

肌肉无力常见于足背伸肌或腓骨肌群，表现为踮脚尖困难、足下垂等运动障碍。长期神经压迫可能导致肌肉萎缩。患者需进行踝泵运动等康复训练维持肌力，重度无力者需考虑椎间盘切除手术干预。医生可能联合使用地奥司明片改善微循环，配合甲钴胺注射液营养神经。

5、马尾综合征

马尾综合征属于急症，表现为会阴部麻木、排尿排便功能障碍及双下肢瘫痪。这与巨大椎间盘突出压迫马尾神经有关，需在24小时内急诊手术解除压迫。术后可能遗留排尿障碍，需长期进行盆底肌训练，配合间歇导尿管理。医生通常会使用甘露醇注射液减轻神经水肿，术后给予鼠神经生长因子注射液促进修复。

腰椎间盘突出患者日常应保持正确坐姿，避免久坐超过1小时，建议使用符合人体工学的腰靠。睡眠选择硬板床，侧卧时在两膝间放置枕头减轻腰椎压力。可进行游泳、小燕飞等低冲击运动增强核心肌群稳定性，但避免羽毛球、高尔夫等扭转腰部的运动。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重减轻腰椎负荷。症状急性发作期须严格卧床休息1-3天，若出现下肢无力或大小便失禁需立即就医。