膀胱癌全切术后感染怎么治疗

膀胱癌全切术后感染可通过加强伤口护理、使用抗生素药物、引流积液、营养支持、再次手术等方式治疗。膀胱癌全切术后感染可能由手术创伤、细菌侵入、免疫力低下、导尿管留置、吻合口瘘等原因引起。

一、加强伤口护理

术后感染与手术创伤有关，手术切口破坏了皮肤屏障，容易导致细菌入侵。患者需保持伤口干燥清洁，定期更换敷料，观察有无红肿、渗液等异常。护理时使用无菌生理盐水清洗，避免沾水或摩擦，有助于预防感染加重。家属应协助患者翻身，减轻局部压力，促进愈合。若出现发热或疼痛加剧，须及时告知医护人员。

二、使用抗生素药物

细菌侵入是感染的常见原因，可能源于术中污染或术后接触。医生会根据病原体培养结果选择敏感抗生素，例如注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液、阿莫西林克拉维酸钾片等。这些药物能抑制细菌繁殖，控制全身症状。使用抗生素须严格遵医嘱，完成全程治疗，避免自行停药导致耐药。同时监测肝肾功能，减少药物不良反应。

三、引流积液

术后积液多与淋巴液或血液积聚有关，形成细菌滋生的环境。感染表现为局部肿胀、发热，需通过留置引流管排出液体。医护人员会定期挤压引流管，保持通畅，记录引流量和性质。必要时进行超声引导下穿刺抽液，减轻腔内压力。患者活动时须固定引流管，防止脱落或逆流。引流液浑浊或增多时提示感染可能加重。

四、营养支持

免疫力低下会增加感染风险，术后身体消耗大，蛋白合成不足。患者需摄入高蛋白、高维生素食物，如鸡肉、鱼肉、西蓝花等，增强抵抗力。对于进食困难者，可采用肠内营养制剂或静脉营养补充。维持水电解质平衡，避免脱水导致代谢紊乱。营养师会制定个体化方案，促进组织修复和免疫细胞生成。

五、再次手术

严重感染如吻合口瘘或脓肿形成时，可能需再次手术清创或修复。吻合口瘘与缝合技术或血供不足有关，会导致尿液或肠液泄漏，引发腹腔感染。手术包括拆除原吻合口、重新吻合或造口改道，同时充分冲洗腹腔。术后加强监护，使用广谱抗生素如注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠控制感染。早期发现并处理可降低多器官衰竭概率。

膀胱癌全切术后感染的治疗需综合医疗干预与日常护理。患者应遵循医嘱完成抗生素疗程，定期复查血常规和影像学检查。保持伤口清洁干燥，避免剧烈活动导致撕裂。饮食上选择易消化、高蛋白食物，适量补充维生素C和锌元素促进愈合。注意观察体温和尿液变化，出现寒战或引流异常时立即就医。恢复期间戒烟限酒，减少刺激性饮食，逐步进行康复锻炼增强体质。术后感染及时处理多数可控制，但拖延可能引发败血症等严重并发症。