什么是梅尼埃病需要做的检查

梅尼埃病需要做的检查主要有纯音测听、耳蜗电图、前庭功能检查、甘油试验、影像学检查等。梅尼埃病是一种以反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感为主要特征的内耳疾病，确诊需结合临床表现与辅助检查结果。

1、纯音测听

纯音测听是评估听力损失程度的基础检查，可显示梅尼埃病典型的低频感音神经性聋。早期表现为低频听力下降，随着病情进展可能累及中高频。检查时患者需在隔音室内通过耳机听取不同频率的纯音信号并反馈听到情况，医生根据阈值绘制听力图。该检查无创且重复性好，有助于监测病情变化。

2、耳蜗电图

耳蜗电图通过记录耳蜗及听神经电活动，可检测内淋巴积水导致的电位变化。检查时将电极置于耳道或鼓膜表面，给予声刺激后记录总和电位与动作电位比值。若总和电位增高提示内淋巴压力异常，对梅尼埃病诊断特异性较高。该检查需专业设备配合，部分患者可能出现轻微不适感。

3、前庭功能检查

前庭功能检查包括眼震视图、视频头脉冲试验等，用于评估平衡功能损伤。梅尼埃病急性期可见自发性眼震，冷热试验可能显示患侧半规管功能减退。检查时需佩戴眼罩或红外摄像装置，通过温度刺激或头部运动诱发反应。结果有助于鉴别中枢性与周围性眩晕，指导康复方案制定。

4、甘油试验

甘油试验通过口服甘油后比较听力变化，判断内淋巴积水可逆性。患者服用甘油后1-3小时重复纯音测听，若阈值改善超过15分贝为阳性，提示膜迷路水肿存在。试验前需禁食，部分人可能出现头痛或恶心等副作用。阳性结果支持梅尼埃病诊断，但阴性不能完全排除。

5、影像学检查

颞骨CT或MRI主要用于排除听神经瘤、前庭导水管扩大等结构异常。增强MRI可显示内淋巴积水特征性改变，如耳蜗中阶信号增强。检查无辐射但需保持静止，幽闭恐惧症患者可能需镇静剂。影像学正常不能否定梅尼埃病，但可帮助鉴别其他中枢或占位性病变。

梅尼埃病患者日常需保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在1-2克，避免咖啡因和酒精刺激。规律作息与压力管理有助于减少发作频率，急性眩晕时可选择安静环境闭目静卧。建议记录眩晕日记，包括发作时间、诱因和持续时间，复诊时提供给医生参考。若出现听力骤降或平衡障碍加重，应及时就医调整治疗方案。