大黄的作用和功效是什么

大黄具有泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、逐瘀通经等功效，主要用于实热便秘、积滞腹痛、泻痢不爽、湿热黄疸、血热吐衄、目赤咽肿、肠痈腹痛、痈肿疔疮、瘀血经闭、跌打损伤等病症。大黄是蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的干燥根及根茎，其有效成分包括蒽醌类、鞣质类、苯丁酮类等。

1、泻下攻积

大黄中的结合型蒽醌苷类物质能刺激肠壁，增强肠道蠕动，促进排便。适用于热结便秘、宿食停滞等实证便秘。常用制剂有大黄流浸膏、大黄碳酸氢钠片、复方大黄酊等。长期使用可能导致电解质紊乱，不宜用于虚证便秘及孕妇。

2、清热泻火

大黄游离蒽醌类成分具有抗菌抗炎作用，能清除实热火毒。临床用于高热神昏、咽喉肿痛、目赤牙痛等实热证，代表方剂有大黄黄连泻心汤、凉膈散。脾胃虚寒者慎用，可能引起腹痛腹泻等不良反应。

3、凉血解毒

大黄酚、大黄素等成分能抑制血小板聚集，改善微循环，用于血热妄行导致的吐血衄血。外敷可治疗热毒疮疡，如大黄蛰虫丸治疗痈肿疮毒。血虚血瘀及无瘀滞者不宜使用，可能加重出血倾向。

4、逐瘀通经

大黄总蒽醌可扩张血管，改善血液流变学，适用于瘀血经闭、产后瘀阻腹痛。代表方剂有下瘀血汤、桃核承气汤。月经量多及孕妇禁用，可能引起子宫收缩导致流产。

5、保肝利胆

大黄酸能促进胆汁分泌，降低转氨酶，用于湿热黄疸、胆囊炎。制剂如茵陈蒿汤含大黄成分。肝功能不全者需减量使用，长期服用可能引起肝毒性。

使用大黄需辨证施治，实热证宜生用，瘀血症宜酒制，止血宜炒炭。服药期间忌食辛辣油腻，保持规律作息。出现严重腹泻、过敏反应应立即停药就医。慢性病患者应在医师指导下配伍使用，避免与碱性药物同服影响药效。建议配合适量运动促进代谢，饮食宜清淡易消化。