跟腱断裂术后康复训练

跟腱断裂术后康复训练主要包括早期保护性活动、中期力量恢复、后期功能强化三个阶段，需在医生指导下循序渐进进行。

术后1-4周属于制动保护期，此时需要佩戴支具保持踝关节中立位，可进行足趾主动屈伸活动和股四头肌等长收缩训练，促进血液循环防止肌肉萎缩。踝关节主动背伸活动需严格限制在安全范围内，避免牵拉缝合的跟腱。此阶段可借助助行器进行非负重行走，注意保持伤口干燥清洁。

术后5-12周进入康复关键期，逐步开始踝关节主动活动度训练，包括跖屈、背伸、内外翻等方向运动。可在康复师指导下进行部分负重训练，从25%体重逐步增加至完全负重。水中行走训练能利用浮力减轻负重，配合踝泵运动促进淋巴回流，此时可进行双足提踵练习但幅度不宜过大。

术后3-6个月是功能恢复期，重点进行跟腱延展性训练和肌力强化。单足提踵练习应从平地开始逐步增加高度，平衡训练可借助平衡垫或不平整表面。离心训练如台阶下落练习需控制速度和幅度，配合静态拉伸改善软组织弹性。此阶段可进行慢跑、骑固定自行车等有氧训练，但应避免急停急转动作。

术后6个月后进入运动能力重建阶段，重点进行专项运动功能训练。可通过跳跃箱训练增强爆发力，利用阻力带进行抗阻训练，结合平衡板提高动态稳定性。训练前后需充分热身和放松，出现跟腱区域肿痛应减少训练强度，定期复查跟腱愈合情况和肌力恢复程度。

康复训练需遵循个体化原则，根据年龄、体质和手术方式调整进度。训练期间应保持均衡饮食，适当增加优质蛋白和维生素C摄入，控制体重减轻跟腱负荷。避免过早进行高强度运动，穿着具有良好足弓支撑的康复鞋具，夜间使用支具防止跟腱挛缩。康复过程中出现异常声响、持续疼痛或功能倒退应及时就医评估。