跟腱断裂的康复训练有哪些

跟腱断裂的康复训练主要包括早期保护性训练、渐进性负重训练、关节活动度恢复训练、肌力强化训练及功能性训练五个阶段。

1、早期保护性训练

术后或急性期需穿戴支具固定踝关节于跖屈位，避免跟腱被动牵拉。通过非负重状态下足趾屈伸活动促进血液循环，使用冰敷减轻肿胀。此阶段禁止主动踝背伸动作，持续2-4周。

2、渐进性负重训练

从部分负重过渡到完全负重，初期借助拐杖行走时保持踝关节中立位，逐步增加患肢承重比例。6-8周后可尝试双足提踵练习，高度控制在2厘米内，每日3组每组10次。

3、关节活动度恢复训练

拆除支具后采用毛巾牵拉法改善背伸角度，坐位时用弹力带辅助踝关节屈伸。水中行走训练利用浮力减轻负荷，同时进行跟腱滑动练习，每日训练20分钟。

4、肌力强化训练

通过弹力带抗阻训练增强腓肠肌-比目鱼肌复合体力量，包括坐位抗阻跖屈、站立单腿提踵等。后期加入不稳定平面训练如平衡垫站立，每周递增阻力10%-15%。

5、功能性训练

模拟日常动作模式，进行上下台阶、变速行走及低强度跳跃训练。运动专项患者需加入侧向移动、急停转向等适应性训练，恢复期通常需4-6个月。

康复全程需定期复查超声评估跟腱愈合情况，训练中出现疼痛应立即停止并冰敷。饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进胶原合成，避免吸烟饮酒影响组织修复。睡眠时保持踝关节轻度跖屈位，日常穿鞋选择后跟有缓冲垫的款式。心理上需建立合理预期，避免过早恢复剧烈运动导致再断裂风险。