小腿肌腱血栓怎么治疗

小腿肌腱血栓可通过抗凝治疗、溶栓治疗、机械取栓、压力治疗、手术治疗等方式干预。小腿肌腱血栓通常与静脉血流淤滞、血管内皮损伤、血液高凝状态等因素有关，可能表现为局部肿胀、疼痛、皮肤温度升高等症状。

1、抗凝治疗

抗凝治疗是抑制血栓进展的基础措施，常用药物包括低分子肝素钙注射液、华法林钠片、利伐沙班片等。低分子肝素钙注射液通过抑制凝血因子发挥抗凝作用，华法林钠片需定期监测凝血功能，利伐沙班片为口服直接Xa因子抑制剂。抗凝治疗需在医生指导下进行，避免出血风险。

2、溶栓治疗

溶栓治疗适用于急性期血栓，常用药物有注射用阿替普酶、尿激酶注射液等。阿替普酶通过激活纤溶酶原溶解纤维蛋白，尿激酶可直接降解血栓中的纤维蛋白。溶栓治疗需严格把握时间窗，密切监测出血倾向，禁用于近期手术或出血性疾病患者。

3、机械取栓

机械取栓通过介入导管技术清除血栓，适用于抗凝溶栓无效或禁忌患者。常见术式包括导管抽吸取栓、机械血栓破碎术等。该方法能快速恢复血流，但需专业介入团队操作，可能存在血管损伤、血栓脱落等风险。

4、压力治疗

压力治疗通过梯度弹力袜或气压泵促进静脉回流，减轻肢体肿胀。二级压力弹力袜可提供踝部30-40mmHg压力，需每日穿戴8-10小时。气压泵治疗通过周期性充气加压模拟肌肉泵作用，每日使用2-3次，每次30分钟。

5、手术治疗

手术治疗适用于合并严重静脉闭塞或血栓蔓延患者，包括静脉取栓术、静脉转流术等。静脉取栓术直接切开血管清除血栓，静脉转流术建立旁路血管改善循环。术后需联合抗凝治疗预防复发，可能存在感染、再栓塞等并发症。

小腿肌腱血栓患者需避免久坐久站，卧床时抬高患肢20-30厘米。日常穿着医用弹力袜，适度活动踝关节促进血液循环。饮食宜低盐低脂，增加饮水保持血液稀释。戒烟限酒，控制高血压糖尿病等基础疾病。若出现呼吸困难、胸痛等肺栓塞症状需立即就医。