晚期肝硬化有哪些表现

晚期肝硬化主要表现为腹水、肝性脑病、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝肾综合征和肝肺综合征。肝硬化是慢性肝病发展的终末阶段，晚期患者肝功能严重受损，可能出现多种并发症。

1、腹水

腹水是晚期肝硬化最常见的表现，患者腹部明显膨隆，可能伴有下肢水肿。腹水形成与门静脉高压、低蛋白血症和醛固酮增多有关。治疗包括限制钠盐摄入、使用利尿剂如呋塞米片和螺内酯片，严重时需进行腹腔穿刺放液。患者日常需监测体重变化，避免高盐饮食。

2、肝性脑病

肝性脑病表现为意识障碍、行为异常和扑翼样震颤，严重者可出现昏迷。这与肝脏解毒功能下降导致血氨升高有关。治疗需降低血氨，常用乳果糖口服溶液和门冬氨酸鸟氨酸颗粒，必要时使用抗生素如利福昔明片。患者应限制蛋白质摄入，保持排便通畅。

3、食管胃底静脉曲张破裂出血

门静脉高压导致食管胃底静脉曲张，破裂后出现呕血、黑便，可能危及生命。急性出血需内镜下止血，使用生长抑素类似物如注射用醋酸奥曲肽，必要时行经颈静脉肝内门体分流术。患者需避免粗糙食物和增加腹压的动作。

4、肝肾综合征

肝肾综合征表现为少尿、氮质血症和电解质紊乱，是功能性肾衰竭。治疗包括扩容、使用血管收缩剂如特利加压素注射液，严重者需血液透析。患者需严格限制液体入量，监测尿量和肾功能指标。

5、肝肺综合征

肝肺综合征表现为呼吸困难、发绀和杵状指，与肺内血管扩张有关。患者可能出现直立性低氧血症。治疗以吸氧为主，严重者可考虑肝移植。患者应避免剧烈活动，定期监测血氧饱和度。

晚期肝硬化患者需严格遵医嘱治疗，定期复查肝功能、凝血功能和腹部超声等检查。饮食以易消化、高热量、适量蛋白为主，避免酒精和肝毒性药物。保持规律作息，避免感染，出现新发症状及时就医。家属需学习相关护理知识，帮助患者进行日常生活管理，注意观察意识状态和出血倾向。