输尿管癌怎么回事

输尿管癌可能由长期吸烟、接触化学致癌物、慢性尿路感染、遗传因素、泌尿系统结石等因素引起，可通过手术切除、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。

1、长期吸烟

烟草中的有害物质经尿液排泄时会刺激输尿管黏膜，长期接触可能诱发细胞异常增生。患者可能出现间歇性无痛血尿，尿液颜色呈洗肉水样。确诊后需严格戒烟，医生可能建议使用顺铂注射液、吉西他滨注射液等化疗药物联合治疗。

2、接触化学致癌物

长期接触染料、橡胶等工业原料中的芳香胺类化合物，可能通过代谢产物损伤输尿管上皮细胞。典型症状包括腰部钝痛伴血尿，部分患者出现尿频尿急。职业暴露者需做好防护，治疗可选用甲氨蝶呤片联合放射治疗。

3、慢性尿路感染

反复发生的肾盂肾炎或输尿管炎可能导致黏膜长期处于炎性状态，增加癌变风险。临床表现为反复发热伴脓尿，尿常规检查可见大量白细胞。需积极控制感染，医生可能开具左氧氟沙星片，严重时需行输尿管镜活检。

4、遗传因素

林奇综合征等遗传性疾病患者存在DNA错配修复基因缺陷，输尿管癌发病概率显著增高。这类患者往往年轻发病，可能合并结肠癌等恶性肿瘤。建议定期进行尿脱落细胞学检查，必要时采用帕博利珠单抗注射液进行免疫治疗。

5、泌尿系统结石

输尿管结石长期摩擦黏膜可能造成局部糜烂和鳞状上皮化生，进而发展为鳞癌。患者多有肾绞痛病史，超声检查可见结石伴近端输尿管扩张。需通过输尿管镜碎石解除梗阻，术后可配合使用卡介苗膀胱灌注降低复发风险。

输尿管癌患者术后应保持每日饮水量2000毫升以上，适量进食西蓝花等十字花科蔬菜。避免腌制食品及高脂饮食，定期复查膀胱镜和泌尿系CT。出现血尿或腰痛加重时须立即就诊，放疗期间需注意会阴部皮肤护理。根据体力状况选择散步等低强度运动，保持体重指数在正常范围内。