原发性肝癌放疗的5大适应症
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放射治疗是恶性肿瘤治疗的基本手段之一，但在20世纪90年代以前，由于放疗效果较差，且对肝脏损伤较大，因此，原发性肝癌患者较少接受放疗。
20世纪90年代中期之后，三维适形放疗和调强适形放疗等现代放疗技术逐渐成熟，为放疗在肝癌治疗中的应用提供了新的机会。肝癌的放疗指征：
1、肿瘤局限，因肝功能不佳不能进行手术切除，或肿瘤位于重要解剖结构，在技术上无法切除，如手术切除困难的肝门区肝癌，或拒绝手术，且位于肝右叶的癌灶＜10cm。
2、手术后有残留病灶者，术后局部复发或肝内转移。
3、合并肝硬化或其他内科疾病不能耐受手术的小肝癌。
4、需要肝脏局部肿瘤处理，否则会产生一些并发症，如肝门胆管的梗阻、门静脉和肝静脉瘤栓，对肝门胆管的梗阻患者可以先进行引流，缓解黄疸，再进行放疗。
5、远处转移灶的治疗，如淋巴结转移、肾上腺转移以及骨转移，放疗可减轻患者的症状，改善生活质量。
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肝癌病理学检查就一定准确吗
一般肝癌的病人都会去做肝脏的病理，通过病理的免疫组化的分析，可以判断肿瘤的性质，公认这种检查手段还是比较客观的，可信度还是比较高的。如果病理提示了恶性的病变，认为这个还是有问题的病灶，需要格外地关注，需要处理掉。现在病理的手段也是比较多了，而且各家医院都是可以做病理分析的，有的时候对于一些疑难的病情不能够单独去判断的时候，也可以通过多家共同会诊的方式去病理诊断。一般认为如果病理诊断出来是恶性病变的话，就可以诊断是恶性的病变了。
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乙肝肝硬化一定会发展成肝癌吗
乙肝肝硬化如果及时发现、及时治疗，一般可以有效地控制住乙肝的病情，不会进展到肝癌情况。而且现在可用的比较好的抗病毒药越来越多，再加上出现肝硬化后还有些针对肝硬化的治疗，如中医中药的抗肝硬化的药物治疗。如果能有效地控制住肝硬化的病情及乙肝病毒的发展，一般肝硬化是不会进展到肝癌的情况。除非肝硬化没有得到及时地控制，又再复合其他的肝脏损伤因素，如有乙肝肝硬化的病人喝酒，此时病情持续地发展，就有可能会出现肝癌。
晚期肝癌应该多学科联合治疗吗
中国的肝癌一经发现，大多数都是中晚期，因为能够做手术的病人只占到了全部病人的20%左右。若只是单打独斗的这种治疗方式，效果一定不好，一定要采取多学科联合，有机的联合，才会取得很好的效果。肝癌往往从肝炎、肝硬化来的，整个人体的免疫系统出了问题，中晚期肝癌一定是综合治疗。肝癌如果已经六七个公分，有门静脉癌栓，做了手术几乎是百分之百要复发。如果这样的病人，先做介入，再做放疗，肿瘤缩小后再做手术，效果就更好，手术后如果再加上靶向药、免疫药，甚至可以治愈。因此，肝癌治疗一定要综合治疗，科学抗癌。
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肝癌射频消融术后遗症
因为射频消融治疗是一种物理性的治疗方法，只是利用局部的高温、高热把肿瘤细胞烧死，并没有让患者体内引入新的药物或试剂，所以对于患者的整个身体不会有长期的后遗症。如果射频消融治疗过程中产生并发症可以在短期内发现，比如出血、感染、胆瘘等，会在治疗后一到两天出现。如果出现了射频后的针道种植转移，在治疗后一年到两年出现，但是很少在治疗后很长时间内还会产生后遗的作用，总体来说没有长期的影响和长期的后遗症。
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肝癌射频消融术成功率高吗
肝癌的射频消融治疗术是一项效果非常稳定，成功率很高的治疗技术。射频治疗的成功率对于小肝癌患者可以达到95%以上，也有差不多5%左右的患者，没有得到治疗成功，还有机会再进行一次补充治疗。在进行了两次手术治疗，连续的射频消融治疗以后，还是没有得到肿瘤的完全控制，这个时候要再考虑一些其他的治疗方法包括介入治疗、立体定位放疗以及手术切除等，在临床上也不能只用一种方法，必要的时候也要考虑一些其他的替代的治疗方法。使患者的利益达到最大化，通过综合治疗，能够最终改善患者的一个治疗的效果。
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射频消融可以治疗肝癌吗
射频消融可不可以治疗肝癌，根据大小决定。小于三厘米的肝癌，可以达到根治性的治疗效果；三到五厘米的肝癌，需要进行多次多点、重复的消融治疗或者是采用射频消融联合血管介入治疗；大于五厘米的肝癌，不推荐用射频消融治疗。一、射频消融对于小于三厘米的肝癌，可以达到根治性的治疗效果，不需要再进行辅助介入、放疗或其他治疗。二、肝癌如果是三到五厘米，可以采用单纯的射频消融治疗，但是需要进行多次多点、重复的消融治疗或者是采用射频消融联合血管介入治疗。三、大于五厘米的肝癌，推荐不采用射频消融治疗，因为局部消融治疗肿瘤的体积有限，如果是针对大肿瘤局部消融后，复发的风险会增加，多数的专家是推荐适用于治疗早期的肝癌，随着大家意识的改变，对于进展期的肝癌还有一些晚期的肝癌，联合射频消融治疗也是能够缩小肿瘤，减轻肿瘤的负荷，另外缓解患者的症状也是可以进行一个应用，主要还是根据患者的综合状况，进行合理的选择。
肝癌放疗有没有副作用
肝癌放疗当然有很大的副作用，但是随着放疗技术的提高，现在提倡的是精准放疗和靶向放疗有效地降低了放疗的对全身的影响，既往的放疗采取直接全身性的照射，现在采取分割的方式或者植入的方式进行精准的局部的定位的放疗。所以患者全身的并发症是明显地降低。包括骨髓的抑制，包括红细胞、白细胞抑制以及放疗出现严重的消化道的症状，包括头痛、头昏、恶心、呕吐的症状都极大降低。但是局部的反应目前还是比较严重的，包括皮肤的灼伤，包括周围脏器的穿孔、粘连影响。对于有癌性疼痛的患者进行放疗之后当然可以减轻疼痛。但是放疗本身也可以引起组织的粘连、穿孔或者是胃肠道消化功能的减弱，引起的腹胀、腹痛、梗阻并发症，并且有一部分患者会出现放射性肠炎、放射性的肺炎以及穿孔出现了呼吸困难、呼吸抑制并发症，但是总体来说目前的放疗已经有很大的进步，放疗、精准的靶向效果越来越好，副作用越来越低。
如何区分肝脏结节和肝癌
肝脏结节是比较大的概念，既包括肝癌恶性肿瘤，同时也包括肝硬化、良性结节、寄生虫、肝包虫病或是肝腺瘤等良性的疾病，而肝癌范围更局限、更小。在临床当中如果患者的病变不是特别明确时，医生就会下一个肝脏占位性病变的诊断，实际上是因为患者表现的是肝脏结节，性质到底是不是肝癌，需要进一步通过ct、核磁或是病理才能确认。
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肝癌介入碘油沉积好吗
一般情况下，肝癌的介入治疗是通过患者的股动脉插一根导管，到达肝脏肿瘤的供血部位。通过肝脏供血的动脉打入栓塞剂，或者是化疗药，从而可以起到延缓肿瘤生长的作用，以便于达到延长患者生存的目的。肝癌的介入治疗方法，是对于无法进行手术切除的患者来说，首选的一种治疗办法。肝癌的介入治疗方法，有着创伤比较小，以及操作时间比较短的特点。另外，通过肝癌的介入治疗，还可以把部分无法手术切除的肿瘤，转化为能够进行手术切除的肿瘤。栓塞剂本身是常用的一种碘油，因为肝癌细胞，它对于碘油具有很强的亲和力，介入治疗是利用碘油的这个特点，达到栓塞肿瘤供血动脉的目的。所以，碘油沉积是介入治疗的正常表现，患者不需要过度的紧张或者过度的戒备。
肝癌是怎么形成的
肝细胞肝癌常见的诱因是肝炎，肝炎分为乙型肝炎和丙型肝炎，肝炎时间长后会变成肝硬化，肝硬化是肝细胞再生的过程，因为肝炎病毒的存在，导致肝细胞的反复损伤、修复、增生。这个过程中，细胞的修复出现错误，导致肝癌的发生。还有一部分是酒精性肝硬化，酒精对肝脏损害较大。在过去西方国家，酒精性肝硬化导致的癌变多见。中国以前生活水平比较低，可能都是肝炎病毒引起。现在生活水平提高后，相当一部分病人也是酒精性肝硬化，最后导致癌变。肝癌实际上是宽泛的概念，包括肝细胞肝癌、肝内胆管细胞癌，还有一些罕见的恶性肿瘤，比如肝母细胞瘤、肝脏血管肉瘤、平滑肌瘤肉瘤等。但是后面的这几种疾病，相对比较少见，最常见的是肝细胞肝癌。临床上提肝癌的时候，指的是肝细胞肝癌。在中国也是，肝细胞肝癌最多见，在临床上也是一种肝癌，实际上多数都指肝细胞肝癌。
肝癌介入手术多长时间药物介绍
肝癌在早期是可以手术治疗的，但是对于一些年领大，又有高血压的患者来说还是有一定的风险的，因为在给他们做手术时很有可能出现别的症状，但是一般情况下都可以用介入手术治疗，具体的治疗时间要根据患者的病情，和恢复的状态，来决定手术的时间长短。
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