急性心梗最早最突出的症状

急性心肌梗死最早和最突出的症状是突发的、剧烈而持久的胸骨后压榨性疼痛。

急性心肌梗死的胸痛通常表现为位于胸骨后或心前区的压榨感、闷痛或烧灼痛，疼痛程度剧烈且持续不能缓解，常超过30分钟，休息或舌下含服硝酸甘油效果不佳。这种疼痛可能向左侧肩背部、左上肢内侧、颈部、下颌或上腹部放射，患者常伴有濒死感。与此同时，患者可能出现面色苍白、大汗淋漓、烦躁不安、恶心呕吐等症状。部分患者的疼痛部位不典型，可能仅表现为牙痛、咽喉部紧缩感或上腹部剧痛。心律失常也是常见的早期表现，可导致心悸、头晕，严重时引发晕厥。由于心肌缺血坏死导致心脏泵血功能急剧下降，部分患者会迅速出现呼吸困难、喘息等心力衰竭的表现，甚至出现血压下降、皮肤湿冷、意识模糊等心源性休克征象。

一旦出现上述疑似急性心肌梗死的症状，必须立即停止一切活动，保持安静休息，并立即拨打急救电话寻求专业医疗帮助。在等待救援期间，患者应保持半卧位或平卧位，情绪尽量稳定。急救人员到达后，会进行心电图等快速检查，明确诊断后通常需尽快进行再灌注治疗，如经皮冠状动脉介入治疗或静脉溶栓治疗，以开通堵塞的血管，挽救濒死的心肌。后续治疗包括使用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片，抗凝药物，以及他汀类药物如阿托伐他汀钙片稳定斑块。患者出院后需长期坚持服药，定期复查，并严格进行生活方式干预，包括戒烟限酒、低盐低脂饮食、控制体重、在医生指导下进行适度的康复运动，并管理好血压、血糖和血脂水平。