我有内痔，必须做手术吗

内痔不一定必须做手术，多数情况下可以优先尝试非手术治疗。

对于症状轻微的内痔，例如仅有偶尔少量便血、轻度肛门坠胀感，通常无须手术。这类情况多与排便习惯不佳、长期久坐或饮食结构不合理有关。改善生活方式是基础，包括增加膳食纤维摄入、养成定时排便习惯、避免久坐和用力排便。温水坐浴有助于缓解局部不适，促进血液循环。在医生指导下，也可以使用一些外用药物进行保守治疗，例如马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯乳膏或普济痔疮栓等。这些非手术方法对于控制早期内痔症状、防止其进展有较好效果。

当内痔反复发作，非手术治疗效果不佳，或者出现较为严重的情况时，则可能需要考虑手术治疗。这些情况包括内痔脱出后无法自行回纳，形成嵌顿并导致剧烈疼痛；内痔出血量较大，长期慢性失血引发贫血；内痔脱出频繁，严重影响日常生活和清洁卫生。针对这些情况，手术是更直接有效的解决方式。常见的手术方式包括吻合器痔上黏膜环切术、痔疮套扎术等，具体术式需由专科医生根据痔疮的具体分期和患者的整体状况进行评估后决定。

发现内痔后，建议及时到肛肠科就诊，由医生进行肛门指检和肛门镜检查，明确内痔的分期和严重程度。医生会根据检查结果制定个体化的治疗方案。即使暂时不需要手术，也应遵医嘱进行规范的生活调理和药物治疗，并定期复查，监测病情变化，避免因忽视而导致症状加重。