内痔可以做手术吗
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内痔通常可以做手术,适用于反复出血、脱垂严重或保守治疗无效的情况。手术方式主要有吻合器痔上黏膜环切术、传统外剥内扎术等。
内痔手术主要针对三度以上痔疮或伴有严重并发症的患者。吻合器痔上黏膜环切术通过环形切除直肠下端黏膜,阻断痔区血供,具有创伤小、恢复快的特点,术后1-3天可恢复日常活动。传统外剥内扎术直接切除外痔部分并结扎内痔根部,适合混合痔患者,术后需5-7天伤口愈合期。两种术式均需术前完善肠镜检查排除其他病变,术后需配合高纤维饮食预防便秘。
对于轻度内痔或偶发症状,优先考虑保守治疗。温水坐浴可促进局部血液循环,每日2次每次15分钟能缓解肿胀。地奥司明片等静脉活性药物可改善血管张力,配合复方角菜酸酯栓局部使用减轻炎症。调整排便习惯避免久蹲,每日摄入25克以上膳食纤维,保持粪便软化。妊娠期或凝血功能障碍者应暂缓手术,采用非侵入性处理。
术后需观察出血和感染迹象,保持会阴清洁干燥,避免剧烈运动2周。长期预防需控制辛辣刺激食物摄入,规律作息避免腹压增高因素。若术后出现肛门狭窄或失禁等并发症,应及时复诊评估。
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