内痔必须做手术吗

内痔通常无须手术，多数可通过保守治疗缓解症状。若出现反复出血、脱垂嵌顿或保守治疗无效等情况，则需考虑手术治疗。

内痔是直肠末端静脉丛扩张形成的柔软静脉团，早期主要表现为无痛性便血和肛门坠胀感。轻度内痔可通过调整饮食结构、保持规律排便、温水坐浴等方式改善。饮食需增加膳食纤维摄入，如燕麦、西蓝花等，避免辛辣刺激食物。温水坐浴可促进局部血液循环，每次10-15分钟，每日1-2次。医生可能建议使用马应龙麝香痔疮栓、太宁复方角菜酸酯乳膏等药物缓解出血和水肿。

当内痔发展为Ⅲ-Ⅳ度时，可能出现痔核脱出无法回纳、血栓形成或持续大量出血。此时需评估手术指征，常见术式包括吻合器痔上黏膜环切术、超声刀痔切除术等。手术主要针对痔核体积过大、保守治疗半年无效或严重影响生活质量的患者。术后需注意保持创面清洁，避免久坐久站，定期复查肛门功能恢复情况。

建议患者出现肛门不适时尽早就诊，由医生根据痔疮分期和个人体质制定治疗方案。日常生活中应避免长时间如厕、用力排便等增加腹压的行为，规律进行提肛运动有助于增强肛门括约肌功能。若保守治疗期间症状加重或出现贫血表现，需及时复诊调整治疗方案。