尿素氮高是怎么回事

尿素氮高可能由高蛋白饮食、脱水、肾功能不全、心力衰竭、消化道出血等原因引起，可通过调整饮食、补充水分、药物治疗、透析治疗、手术止血等方式干预。

1、高蛋白饮食

短期内摄入过量肉类、蛋奶等高蛋白食物会导致尿素氮生成增加。这种情况无需特殊治疗，减少每日蛋白质摄入量至每公斤体重0.8-1克，增加蔬菜水果比例即可改善。持续监测3-5天后指标多可恢复正常。

2、脱水

体液丢失过多时血液浓缩会造成尿素氮假性升高。常见于剧烈运动后未及时补水、腹泻呕吐等情况。建议每小时补充200-300毫升淡盐水或口服补液盐，24小时内尿量恢复至1000毫升以上时数值会下降。

3、肾功能不全

肾小球滤过率降低会导致尿素氮排泄障碍，多伴随血肌酐升高。可能与糖尿病肾病、高血压肾损害有关，表现为夜尿增多、下肢浮肿。需遵医嘱使用尿毒清颗粒、肾衰宁片等中成药，必要时进行血液透析。

4、心力衰竭

心输出量减少引发肾灌注不足时，尿素氮滞留常伴有呼吸困难、颈静脉怒张。需联合使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂改善循环，同时限制每日饮水量不超过1500毫升。

5、消化道出血

上消化道出血时血液蛋白质在肠道分解会产生大量尿素氮，多伴随黑便或呕血。需急诊内镜下止血，严重者需输注凝血酶原复合物，并禁食至出血停止后72小时。

日常需保持每日饮水量2000毫升以上，避免剧烈运动后大量出汗。定期监测血压血糖，肾功能异常者应每3个月复查尿常规和肾功三项。出现持续恶心、少尿等症状时须立即就医，不可自行服用利尿药物。长期高尿素氮患者建议采用优质低蛋白饮食，每日蛋白质控制在40克以下，优先选择鱼肉、鸡蛋白等易吸收蛋白。