肾积水术后积水又上升是怎么回事，怎么办

肾积水术后积水又上升可能与输尿管支架管堵塞、吻合口狭窄、结石复发、神经源性膀胱、肾盂输尿管连接处梗阻等因素有关，可通过调整支架管、球囊扩张、药物排石、间歇导尿、再次手术等方式治疗。

一、输尿管支架管堵塞

术后留置的输尿管支架管可能被血块或分泌物阻塞，导致尿液引流不畅。这种情况通常伴随腰部胀痛和尿量减少，可通过膀胱镜调整或更换支架管改善引流。

二、吻合口狭窄

手术吻合部位瘢痕增生可能造成局部狭窄，阻碍尿液通过。患者往往出现患侧腰部钝痛和肾功能异常，需通过球囊扩张术或再次手术重建尿路。

三、结石复发

代谢异常或感染可能导致新的结石形成，堵塞输尿管。典型症状包括突发性肾绞痛和肉眼血尿，可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、别嘌醇片、消石胶囊等药物促进结石排出。

四、神经源性膀胱

支配膀胱的神经功能紊乱会影响排尿效率，造成尿液反流。患者常表现为排尿困难和小腹胀满，需通过间歇导尿配合溴吡斯的明片治疗。

五、肾盂输尿管连接处梗阻

先天性结构异常或术后瘢痕可能导致肾盂与输尿管连接处狭窄。这种情况可通过离断式肾盂成形术或腹腔镜重建术解除梗阻。

术后肾积水复发期间需保持每日2000毫升以上饮水量，但应分次适量饮用避免短时间内加重肾脏负担。饮食需控制钠盐摄入，优先选择清蒸、水煮的烹饪方式，避免腌制食品。可进行散步、太极拳等低强度运动促进血液循环，但需避免弯腰、提重物等增加腹压的动作。定期复查泌尿系超声和肾功能检测，观察尿色尿量变化，出现持续腰痛或发热需立即返院检查。术后三个月内避免驾驶、长途旅行，保持会阴部清洁，穿着宽松棉质内衣减少局部摩擦。