脚踝没有扭伤但却很疼怎么回事

脚踝没有扭伤但却很疼可能与过度劳累、骨关节炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎、肌腱炎等因素有关。可通过休息制动、药物治疗、物理治疗等方式缓解。

1、过度劳累

长时间行走或站立可能导致脚踝周围肌肉韧带疲劳性疼痛，通常表现为酸胀感，休息后减轻。建议减少活动量，局部热敷促进血液循环，必要时使用弹性绷带临时固定。

2、骨关节炎

中老年患者可能因关节退变引发隐匿性疼痛，晨起时僵硬感明显，活动后稍缓解。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，配合超短波理疗。

3、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积可导致突发性剧痛，常见于第一跖趾关节但也可累及踝部，伴红肿发热。需检测血尿酸水平，急性期可用秋水仙碱片、依托考昔片，慢性期服用非布司他片。

4、类风湿关节炎

自身免疫性疾病可能对称性侵袭踝关节，表现为持续性隐痛和晨僵。需进行类风湿因子检测，常用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药，配合关节功能锻炼。

5、肌腱炎

跟腱或腓骨肌腱反复摩擦可能引发炎症，疼痛在活动时加重，局部有压痛。建议制动休息，使用氟比洛芬凝胶贴膏外敷，严重者需局部封闭治疗。

日常应选择软底缓冲鞋，避免爬山爬楼梯等负重活动，控制体重减轻关节压力。疼痛持续超过一周或伴随肿胀发热时，需及时至风湿免疫科或骨科就诊，通过X光、MRI等明确病因。注意区分机械性疼痛与炎症性疼痛的特征差异，夜间痛醒或休息痛加重往往提示病理性因素。