脚踝扭伤胀痛怎么回事

脚踝扭伤胀痛可能由韧带损伤、软组织挫伤、关节囊撕裂、骨折或慢性踝关节不稳等原因引起，可通过冷敷、加压包扎、药物治疗、支具固定及康复训练等方式缓解。

1、韧带损伤

踝关节外侧副韧带最易在扭伤时撕裂，表现为局部肿胀压痛和皮下淤血。轻度损伤可通过弹性绷带固定2-3周，配合使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解疼痛。中重度损伤需佩戴踝关节支具4-6周，必要时注射玻璃酸钠改善关节润滑。

2、软组织挫伤

皮下毛细血管破裂导致组织液渗出形成肿胀，48小时内应持续冰敷每次15分钟，间隔2小时重复。72小时后改用热敷促进吸收，可联合使用云南白药气雾剂消炎散瘀。避免早期按摩加重出血。

3、关节囊撕裂

踝关节过度内翻可能撕裂关节囊，引发持续性胀痛和关节松动感。急性期需石膏固定3周，口服塞来昔布胶囊控制炎症。后期进行踝泵训练恢复关节活动度，每日3组每组20次。

4、隐匿性骨折

严重扭伤可能伴随距骨或腓骨下端裂纹骨折，表现为负重时剧痛和明显骨擦感。需拍摄X线片确诊，微型骨折使用行走靴固定4-6周，移位骨折需手术植入空心钉内固定。

5、慢性踝关节不稳

反复扭伤会导致韧带松弛，表现为习惯性崴脚和长期隐痛。建议穿戴护踝3个月以上，加强腓骨肌群训练如弹力带抗阻练习。顽固性不稳需进行韧带重建手术。

扭伤后应立即停止活动并抬高患肢，前48小时避免热敷、酒精擦拭及剧烈揉搓。恢复期可进行足趾抓毛巾训练增强肌力，选择高帮运动鞋提供支撑。若肿胀持续超过1周或出现皮肤青紫加重，需及时复查核磁排除韧带完全断裂。日常注意行走时观察路面，运动前充分做好踝关节热身活动，平衡能力较差者可进行单脚站立训练预防再次损伤。