脚后跟疼骨刺怎么治疗

脚后跟疼骨刺可通过热敷、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。脚后跟骨刺通常由足底筋膜炎、跟骨退行性变、长期劳损等因素引起，表现为足跟部刺痛、晨起僵硬等症状。

1、热敷

热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。将热毛巾或热水袋置于足跟处，温度控制在40-45摄氏度，每次持续15-20分钟，每日可重复进行2-3次。注意避免烫伤皮肤，糖尿病患者需谨慎操作。热敷后配合足底按摩效果更佳。

2、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症。对于局部症状明显者，可外用氟比洛芬凝胶贴膏或吲哚美辛搽剂。长期用药需监测胃肠道反应，避免与其他抗凝药物联用。

3、物理治疗

冲击波治疗能促进组织修复，改善足底筋膜弹性，一般每周1-2次，4-6次为一疗程。超声波治疗通过高频振动缓解炎症，每次10-15分钟。体外冲击波治疗需避开骨骺未闭合的青少年，治疗期间可能出现短暂性红肿。

4、中医调理

采用艾灸足三里、涌泉等穴位，每次灸15-20分钟，能温经通络。中药熏洗可用伸筋草、透骨草各30克煎汤浸泡足部，每日1次。针灸治疗选取太溪、昆仑等穴位，留针20分钟。体质虚寒者慎用寒凉性中药外敷。

5、手术治疗

对于保守治疗无效的严重病例，可考虑跟骨骨刺切除术或足底筋膜松解术。术后需石膏固定2-3周，逐步进行踝关节功能锻炼。微创手术创伤较小，但存在神经损伤、感染等风险。术后3个月内避免剧烈跑跳运动。

日常应选择足弓支撑良好的鞋子，避免穿硬底鞋长期行走。控制体重减轻足部负荷，每日可进行足底筋膜拉伸训练。游泳、骑自行车等低冲击运动有助于维持足部功能。若疼痛持续加重或出现足部畸形，应及时复查X线评估骨刺进展情况。饮食注意补充钙质和维生素D，适量食用牛奶、深海鱼等食物。