开角型青光眼的高发人群有哪些
开角型青光眼的高发人群主要有有青光眼家族史者、年龄超过40岁的中老年人、高度近视者、长期使用糖皮质激素者以及患有心血管疾病或糖尿病患者。
一、有青光眼家族史者
开角型青光眼具有明显的遗传倾向。如果直系亲属，特别是父母或兄弟姐妹中有人患有青光眼，那么个体患病的概率会显著增加。这通常与遗传基因有关，这些基因可能影响眼内房水的流出通道，即小梁网的结构或功能，导致房水排出阻力增加，眼压缓慢升高。对于这类人群，建议从30岁起就定期进行全面的眼科检查，包括眼压测量、眼底视神经检查和视野检查，以便早期发现和管理。
二、年龄超过40岁的中老年人
年龄是开角型青光眼一个重要的独立危险因素。随着年龄增长，眼睛的房水流出系统，尤其是小梁网会逐渐发生退行性改变，功能减弱，导致房水排出效率下降，眼压随之升高。40岁以上的中老年人患病风险会逐年增加。这类人群应将眼科检查纳入常规体检项目，即使没有明显症状也应定期筛查，因为早期青光眼可能没有任何不适感。
三、高度近视者
高度近视，尤其是近视度数超过600度的人群，是开角型青光眼的高危群体。高度近视者的眼球结构会发生改变，眼轴变长，可能对视神经乳头和房角结构造成机械性牵拉或损害，影响视神经的血液供应，并可能干扰房水的正常循环，使得他们对眼压升高的耐受性更差，更容易发生视神经损伤。高度近视者需要同时关注视力矫正和青光眼筛查。
四、长期使用糖皮质激素者
无论是通过滴眼液、口服还是吸入等方式长期使用糖皮质激素，都可能诱发激素性青光眼，这属于继发性开角型青光眼的一种。糖皮质激素会影响小梁网细胞的功能和细胞外基质的代谢，导致房水流出通道堵塞，眼压升高。风险与用药剂量和持续时间相关。使用这类药物，尤其是局部眼用激素的患者，必须在医生指导下用药，并定期监测眼压。
五、患有心血管疾病或糖尿病患者
全身性疾病如高血压、低血压、糖尿病等会影响眼部微循环。视神经乳头的血液供应对其健康至关重要，这些疾病可能造成视神经缺血缺氧，降低视神经对眼压的耐受力。糖尿病还可能引起新生血管性青光眼等并发症。管理好基础疾病对于预防或延缓青光眼性视神经损害非常重要，这类患者需要眼科与内科协同管理。
了解自身是否属于高发人群是预防开角型青光眼的第一步。对于所有高危个体，建立定期、终身的眼科随访计划至关重要，检查频率建议为每1至2年一次，或遵医嘱。日常生活中，应避免在暗处长时间用眼，保持情绪稳定，避免一次性大量饮水，进行适度有氧运动。如果出现视力模糊、视野缺损、眼胀或头痛等症状，须立即就医。确诊后，治疗目标是通过药物、激光或手术将眼压控制在目标范围内，以最大程度地保护视功能，患者需要严格遵从医嘱，坚持治疗并定期复查。
