三环类抗抑郁药的副作用有哪些

三环类抗抑郁药的副作用主要有口干、便秘、视物模糊、心律失常、体位性低血压等。这类药物通过阻断神经递质再摄取发挥作用，但同时对多种受体产生非选择性作用。

1、口干

三环类抗抑郁药具有抗胆碱能作用，会抑制唾液腺分泌。患者可能感觉口腔黏膜干燥，严重时影响吞咽功能。建议少量多次饮水，使用人工唾液缓解症状。

2、便秘

药物对肠道胆碱能受体的阻断作用会减缓肠蠕动。可能伴随腹胀、排便困难等症状。增加膳食纤维摄入、适当运动有助于改善肠道功能。

3、视物模糊

药物对眼部睫状肌调节功能的干扰会导致聚焦困难。表现为看近物时视力模糊，通常为暂时性反应。避免夜间驾驶等需精细视力的活动。

4、心律失常

对心脏传导系统的奎尼丁样作用可能引发窦性心动过速、PR间期延长等。心电图监测显示QT间期延长时需警惕尖端扭转型室速风险。

5、体位性低血压

α1肾上腺素受体阻断导致血管调节功能障碍。快速起立时可能出现头晕、黑朦等症状。建议改变体位时动作缓慢，必要时使用弹力袜。

使用三环类抗抑郁药期间应定期监测心电图和血压，避免与单胺氧化酶抑制剂联用。出现严重不良反应时需及时就医调整用药方案。日常保持规律作息，注意补充水分和电解质，避免突然改变体位。用药初期副作用较明显，多数症状会随治疗时间延长逐渐减轻。