陈旧性骨折是指什么

陈旧性骨折是指骨折发生后未及时治疗或愈合不良导致骨折断端在异常位置形成纤维连接或假关节的骨损伤状态。

骨折通常由外伤导致骨质断裂后，身体会启动自然修复机制。在理想情况下，骨折断端通过血肿形成、纤维软骨痂发展和骨性骨痂改建等阶段逐步愈合。若骨折后未获得及时复位与固定，断端可能在被错误对位的情况下开始修复。此时成骨细胞与软骨细胞虽会生成修复组织，但由于力学结构异常，常形成以纤维组织为主的连接。这种连接缺乏正常骨骼的承重能力，在影像学检查中可观察到骨折线模糊伴骨痂生长紊乱、断端硬化或髓腔封闭等特征。

随着时间推移，异常愈合部位可能发展为慢性疼痛灶和力学薄弱点。局部持续存在的微动会刺激骨质增生反应，形成膨大的骨痂包裹，但内部结构无法实现生物力学功能重建。患者常表现为患处畸形、关节活动受限及负重功能障碍，在气候变化时疼痛症状尤为明显。长期力学分布异常还可能继发创伤性关节炎、邻近关节挛缩等并发症。

陈旧性骨折的治疗需根据畸形程度及功能障碍情况制定个体化方案。轻度畸形可通过康复训练改善代偿功能，显著畸形常需手术干预。临床可采用截骨矫形术重新对合骨折端，配合植骨术与内固定术建立稳定环境。术后需系统康复治疗以恢复肌力及关节活动度，并定期影像学评估愈合进展。建议患者保持均衡膳食，适当补充维生素D与钙质，避免患肢过度负重，定期复查直至骨骼生物力学性能完全恢复。