陈旧性骨折需要治疗吗

陈旧性骨折通常需要治疗，以预防功能障碍和并发症。陈旧性骨折的处理方式主要有复位固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗和康复训练。

一、复位固定

复位固定是陈旧性骨折的基础治疗手段，适用于骨折端未完全愈合或存在轻微移位的情况。通过手法或器械将骨折部位恢复到正常位置，并使用石膏、夹板或支具进行外固定，有助于维持骨骼稳定，促进愈合。患者需定期复查X光片，观察骨折对位情况。固定期间应避免患肢负重，防止固定物松动。早期介入复位可减少关节僵硬和肌肉萎缩的风险。

二、药物治疗

药物治疗主要用于缓解疼痛、控制炎症和促进骨愈合。常用药物包括对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等镇痛抗炎药，可减轻局部肿胀和不适。钙剂与维生素D补充剂如碳酸钙D3片有助于增强骨密度。部分患者可能需使用骨形成促进剂。药物治疗须在医生指导下进行，避免自行调整剂量。长期服药者应监测肝肾功能，注意药物相互作用。

三、物理治疗

物理治疗在骨折愈合中后期发挥重要作用，通过功能性锻炼改善关节活动度和肌肉力量。治疗方法包括超声波疗法、经皮电神经刺激和热敷等，可促进局部血液循环，缓解软组织粘连。治疗师会根据恢复阶段设计个性化方案，如逐步增加阻力训练和平衡练习。规律进行物理治疗能有效预防关节挛缩，提高日常生活能力。治疗过程中出现疼痛加剧需暂停并咨询医生。

四、手术治疗

手术治疗适用于严重畸形愈合、骨不连或神经血管受压的陈旧性骨折。常见术式包括切开复位内固定术和植骨术，通过金属钢板、螺钉等植入物稳定骨折端，必要时植入自体或异体骨材料促进愈合。手术可矫正骨骼力线，恢复关节功能。术后需配合抗感染治疗，定期影像学评估愈合进度。手术治疗存在麻醉风险和植入物相关并发症，需严格掌握适应证。

五、康复训练

康复训练贯穿陈旧性骨折治疗全过程，旨在最大程度恢复患肢功能。早期以等长收缩和被动活动为主，中期逐步加入主动关节活动和轻度负重，后期强化肌力与协调性训练。训练内容应包括步行训练、器械运动和日常生活动作模拟。康复计划需根据骨折类型和愈合阶段动态调整，过度训练可能造成二次损伤。持之以恒的康复训练对预防功能障碍至关重要。

陈旧性骨折患者应保持均衡饮食，适量摄入富含钙质和维生素D的食物如奶制品、深绿色蔬菜。进行适度功能性锻炼时避免剧烈冲击性运动，注意防护措施。定期随访评估骨折愈合情况，及时调整治疗方案。建立健康生活方式，控制体重减轻骨骼负荷，戒烟限酒有利于骨骼健康。出现患肢肿胀、疼痛或活动受限加重时需立即就医。