膝盖里有个小疙瘩会动咋办

膝盖里有个小疙瘩会动可能由关节游离体、腱鞘囊肿、脂肪瘤等原因引起，可通过体格检查、影像学检查等方式确诊，并根据具体情况进行保守治疗或手术切除。

膝盖里出现可移动的小疙瘩常见于关节游离体，多为软骨或骨碎片脱落形成，在关节腔内游走时可能伴随弹响或卡顿感。腱鞘囊肿多发生于肌腱附近，触诊呈圆形囊性包块，质地较韧且与皮肤无粘连。脂肪瘤生长缓慢且质地柔软，推之可移动但通常无疼痛。滑膜软骨瘤病属于良性肿瘤，X线可见关节内多发钙化结节。极少数情况下需警惕滑膜肉瘤等恶性肿瘤，需结合病理活检明确诊断。

体格检查可初步判断包块性质，超声能区分囊实性病变，MRI对软组织分辨率高，可显示包块与周围结构关系。关节镜既能直观观察游离体位置，也可同步完成取出操作。腱鞘囊肿穿刺抽液后可能复发，手术完整切除囊壁更有效。脂肪瘤若无症状可暂不处理，增大压迫神经时需手术。滑膜病变需根据性质选择局部切除或广泛清扫，术后配合康复训练恢复关节功能。

日常应避免膝关节过度负重或剧烈运动，运动时佩戴护膝减少关节磨损。控制体重减轻膝盖负担，补充钙和维生素D增强骨骼强度。若疙瘩突然增大、变硬或出现红肿热痛，须立即就医排除感染或恶变风险。术后患者需按医嘱进行股四头肌等长收缩训练，逐步恢复关节活动度，定期复查评估恢复情况。