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单纯疱疹病毒 复查

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单纯疱疹病毒感染后是否需要复查需根据感染类型、症状严重程度及个体免疫状态综合判断。初次感染或症状反复发作的患者通常建议复查,免疫功能低下者必须定期复查。

单纯疱疹病毒分为1型和2型,1型多引起口唇疱疹,2型主要导致生殖器疱疹。初次感染后病毒会潜伏于神经节,免疫力下降时可能复发。对于免疫功能正常且症状轻微的口唇疱疹患者,若皮损愈合良好且无全身症状,可不强制复查。但生殖器疱疹首次发作、孕期感染、皮损范围大或伴有发热等全身症状时,均需在治疗后1-2周复查病毒载量或抗体水平。免疫功能受损者如HIV感染者、器官移植术后患者,即使无症状也需每3-6个月监测病毒活性。

复查项目包括血清学检测IgM/IgG抗体、PCR病毒核酸检测以及病灶分泌物培养。血清IgM阳性提示近期感染,IgG阳性则表明既往感染。对于反复发作的患者,复查时还需评估免疫功能和排查诱发因素,如压力、疲劳或合并其他感染。孕妇若在妊娠晚期检出病毒活动,需通过羊水穿刺或超声检查评估胎儿感染风险。

日常需保持患处清洁干燥,避免抓挠防止继发感染。复发期间应保证充足睡眠,减少紫外线照射和辛辣食物刺激。出现视力模糊、排尿困难或持续高热等严重症状时须立即就医。单纯疱疹病毒目前无法根治,但规范治疗和定期监测可有效控制复发频率。

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