什么样的人不能拔牙

患有严重心血管疾病、血液系统疾病、未控制的糖尿病、急性口腔感染或妊娠期女性等人群通常不建议拔牙。拔牙可能加重原有疾病或引发并发症，需由医生评估风险后决定。

心血管疾病患者如严重高血压、近期心肌梗死或心力衰竭者，拔牙时可能因应激反应诱发心脑血管意外。血液病患者如白血病、血友病或血小板减少症，可能出现难以控制的出血。糖尿病患者血糖未达标时，伤口愈合能力差且易感染。急性牙龈炎、颌骨骨髓炎等口腔感染期间拔牙会导致感染扩散。妊娠期前三个月和后三个月拔牙可能增加流产或早产风险，必要时应选择孕中期并在产科医生监护下进行。

长期服用抗凝药物者需调整用药方案，避免术后出血不止。免疫功能低下人群如艾滋病患者、器官移植术后服用免疫抑制剂者，感染风险显著增加。颌面部放疗后患者可能出现放射性骨坏死，拔牙需特别谨慎。精神疾病发作期或癫痫未控制者，术中可能因配合困难导致意外损伤。儿童乳牙若非严重病变影响恒牙发育，一般优先选择保守治疗。

拔牙前应如实告知医生全身健康状况，完善血常规、凝血功能、血糖等检查。慢性病患者需将相关指标控制在安全范围内，必要时由专科医生会诊。术后注意保持口腔清洁，避免剧烈运动，按医嘱使用抗生素或止血药物。出现持续出血、剧烈疼痛或发热等症状需及时复诊。